ROC分析法评价圆锥动脉干畸形的经胸三维超声诊断价值

2005年11月24日 中华超声影像学杂志2005 Vol.14 No.8 P.572-575 16 （上海）为了用受试者工作特征(ROC)分析法评价经胸三维超声心动图诊断先天性圆锥动脉干畸形(conotruncal defects，CTD)的应用价值。研究者由3位心内科医师双盲对48例CTD心脏的二维超声、三维超声及心血管造影资料进行观察，并以心室大动脉连接水平为中心对CTD的室间隔缺损位置、大动脉根部位置、心室大动脉连接、房室连接等作出各自的3种影像方法诊断，然后以手术诊断为金标准，按完全正确、正确、部分正确、不正确、完全不正确5个诊断精度，分别作出3种影像方法诊断CTD 的ROC分析评价。结果 ROC评价显示三维超声的ROC曲线比其他两条曲线更偏左上角，其曲线下面积为三维超声(0.96)＞二维超声(0.92)＞心血管造影(0.86)。经Z检验，三维超声与二维超声对CTD心内及大动脉根部结构的诊断较心血管造影准确(P＜0.05)，且三维超声优于二维超声(P＜0.05)，提示三维超声对CTD心脏有较高的诊断敏感性，可进一步完善CTD的超声诊断。可见三维超声能基本满足CTD等小儿复杂型先天性心脏病的三维诊断要求，尤在心内结构上比二维超声及心血管造影提供更丰富直观的空间诊断信息。