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| 美国Marcy等报告，醛固酮拮抗剂螺内酯和依普利酮对于挽救晚期心衰患者的生命均至关重要，对轻度心衰也有良好的疗效。在用药期间，医师应定期检测患者血钾和肾功能，以免发生致死性的高钾血症。[Am J Health Syst Pharm 2006，63(1):49] 研究者对在心衰患者中使用螺内酯和依普利酮的临床疗效、不良反应发生情况及药物代动力学参数进行了回顾。 遗憾的是，虽然大量临床试验已经对两药的药效分别进行了评估，但尚无研究直接对比两者的疗效。对临床试验的分析显示，两种药物都可改善进展期心衰发病率和死亡率，不良反应为潜在的致死性高钾血症，而肾功能不全、糖尿病、进展期心衰、高龄及合用药物均可能是该不良反应的诱因。 |