132例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄临床分析

2006年08月21日 中华肾脏病杂志2006 Vol.22 No.6 P.323-327 34 （北京）为了探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的临床特点，评价介入治疗和单纯药物治疗对肾功能预后的影响。研究者分析本院经肾动脉造影确诊的ARAS患者132例的临床资料。88例单侧ARAS按年龄≤70岁和＞70岁分组及按基础GFR≥60ml/min和GFR＜60 ml/min分组，比较介入治疗和药物治疗对GFR的影响。44例双侧ARAS按行双侧、单侧、非介入治疗分组，比较3组差异。结果单侧ARAS、年龄≤70岁者，介入治疗1年后GFR变化值优于药物治疗组(P＜0.05)；基础GFR≥60 ml/min者，介入治疗1年后GFR变化值优于药物治疗组(P＜0.05)；年龄＞70岁，GFR＜60 ml/min者，介入治疗与药物治疗相比，GFR变化值无显著性差异。双侧ARAS者双侧介入治疗GFR变化值优于单侧介入，单侧介入优于非介入治疗组。Logistic回归分析示基础GFR≥60ml/min，进行介入治疗的单侧ARAS者，肾功能(GFR)的预后较好。可见单侧ARAS年龄≤70岁，介入治疗前GFR≥60 ml/min者，介入治疗后肾功能(GFR)预后较好；年龄大于70岁的患者，介入前应仔细评估，慎重选择介入治疗。