心室减荷术在Ebstein畸形矫治中的应用

2005年06月21日 中华胸心血管外科杂志 2005 Vol.21 No.2 P.88-90 13 (重庆)为了应用心内修复并双向腔肺动脉分流术矫治Ebstein畸形18例，研究者 18例中男10例，女8例;年龄9月龄～54岁，平均(18.47±13.85)岁；体重8.5～80.0kg，平均(36.09±19.78)kg。按汪曾炜分型均为II型；按Carpentier分型B型15例，C型3例。手术均在浅低温体外循环心脏跳动下进行，先采用Danielson的方法行房化心室折叠和三尖瓣成形，以及房间隔缺损和卵圆孔未闭修补，后行双向腔肺动脉分流术，即心室减荷术。结果全组无死亡，无严重心功能不全和顽固低心排出量综合征等发生，无因三尖瓣病变再次手术者。13例随访1～53个月，心功能I级12例，II级1例。三尖瓣关闭不全I度4例，II度2例，余7例无关闭不全，上腔-右肺动脉吻合口通畅。可见 Ebstein畸形中三尖瓣显著下移合并三尖瓣中、重度关闭不全和右室流出道生理性梗阻时，修复心内畸形后加行双向腔肺动脉分流术可减轻右心负荷，保护左、右心室和三尖瓣的功能。