在左室功能表征正常情况下，微电压TWA检测仍具有心梗后危险分层判断价值

Microvolt TWA Test May Have Post-MI Risk-Stratification Value Even When LV Function Is Normal

      12月号的美国心脏病学会杂志的一篇文章显示，微电压T波变异（TWA）检查，作为心梗后低左室功能患者猝死风险分层检验工具，在收缩压正常，即无左室功能异常表征的患者中同样具有意义。

      来自日本Kyorin大学的Takanori Ikeda教授及其同事们发现，TWA检查阳性独立预示着严重心律失常事件，研究在日本八个中心展开，共有1041名LVEF超过40%的患者接受了观察，TWA阳性将使风险增加20倍。它还预示着其他一系列心律失常风险，包括非持续性室速和晚期风险。

      32个月后的心律失常终点包括心脏猝死，心脏病发作或复率室颤，但排除了血液动力学稳定的持续室速。实际上所有患者都接受了PCI或心脏搭桥手术作为急性心梗再灌注治疗。

附表：急性心梗后患者严重心律失常事件危险比率多因分析

参数

HR (95% CI)

p

微电压TWA检测阳性

19.7 (5.5–70.4)

<0.0001

24小时Holter心电图提示非持续室速

3.3 (1.1–10.2)

0.03