免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血54例疗效分析

2007年01月19日 中华儿科杂志 2006 Vol.44 No.11 P.841-844 5 （广州）为了探讨免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血(severe aplasia anemia，SAA)的疗效。研究者回顾性分析我院1997年1月-2003年6月儿童重型再生障碍性贫血54例，应用环孢素A(cyclosporine， CSA)和抗胸腺细胞球蛋白(antithymic globlin，ATG)为主的免疫抑制治疗，其中应用CSA联合ATG治疗31例(称为CSA联合ATG组)， 应用CSA治疗23例(称为CSA组)，比较两组的治疗有效率、复发率、不良反应和无病生存率。结果 两组的分型和极重型患者资料具有可比性。CSA联合ATG组和CSA组起效时间平均分别为2.5个月和3.5个月，两组有效率分别为81%(25/31)和52%(12/23)(χ2=4.962，P＜0.05)。治疗有效者共37例，CSA联合ATG组和CSA组的复发率分别为8%(2/25)和50%(6/12)(χ2C=6.143，P＜0.05)。两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义。所有患者随访至少1年，CSA联合ATG组和CSA组1年以上生存率分别为81%(25/31)和52%(12/23)；随访超过2年者共47例，CSA联合ATG组和CSA组2年以上生存率分别为74%(20/27)和50%(10/20)(P＜0.01)。可见 免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效肯定，而CSA联合ATG治疗重型再生障碍性贫血的疗效更优于单用CSA。