白内障手术并不会加重与年龄相关的黄斑性视力退化

2005年06月13日 Doctor’s Guide 2005,6 20 黄斑退变和白内障是老年人常见的两种眼科疾病。以往通常认为白内障手术会加重与年龄相关的黄斑性视力退化(AMD)病情或加速病程的进展。欧洲的一项研究结果表明，给AMD患者实施白内障手术是安全的，在不会加重原有病变的同时，还能改善患者的视觉功能。

这项研究的初步研究结果主要来自30名患者的临床观察资料。这些患者随机分为早期白内障手术组（17人）和对照组（13人）。研究人员对他们的视力、对照灵敏度、白内障病期、视觉功能及荧光造影结果等参数进行了分析研究，观察的终点是AMD进展达6个月以上。大多数患者的结果是可喜的，早期手术组的患者远视力在术后6个月从0.26改善到0.33（应用Snellen表），而对照组患者则无显著改变，仅从0.22上升到0.27。用VF-14问卷调查患者主观视觉功能的改善情况发现，治疗组患者从2.72增加到2.92，而对照组的增加范围是从2.43到3.04，这一改变虽然微小但有着重要的意义。荧光造影检查未发现AMD病变部位的进展。

研究人员指出，白内障手术并不像以往认为的那样会加重AMD进展，因此不应成为延迟患者手术的原因。同时建议患者在手术前先进行荧光造影检查。这项研究将在未来的4年里在维也纳和欧洲其他四个中心继续进行。