白内障摘除术对青光眼患者视野的影响

2005年07月15日 Arch Ophthalmol. 2005 Jul;123(7):929-32. 10 加拿大新斯科舍省哈利法克斯市达尔豪西大学的Carrillo MM博士及其同事研究了白内障摘除术对开角型青光眼患者视野的影响。在这项前瞻性群组研究中，一家三级医疗中心内的患者每隔6个月接受一次标准自动化视野检查。科研人员分别在晶状体乳化白内障摘除及人工晶状体植入术前后立即比较了两次检查的平均结果（效应分析），他们还比较了白内障手术1年后连续4次检查中前两次与后两次检查的平均结果（对照分析）。该研究样本包括26名平均年龄（±标准差）为69.2±10.8岁的患者（34只眼）。尽管手术后平均logMAR最佳矫正视力明显改善了大约两行（P<0.001），但是效应分析和对照分析平均差的平均变化均小于0.1 dB，且没有统计学意义（P=0.85）。在效应分析中，视网膜中央凹敏感性的改变与平均差的变化之间具有显著的相关性，而在对照分析中则未观察到这一关系（分别为r=0.76[P<0.001]和r=0.30[P=0.08]）。在两种分析中，视力或初始平均差的变化与平均差的变化之间均没有相关性。点态总偏差的变化与两种分析中的初始值均不相关；但是在效应分析中，总偏差变化的分布差异明显较高（P<0.001）。研究人员总结认为，尽管在白内障手术后最佳矫正视力有所改善，但是该患者群体的视野改变也不容忽视。