Best卵黄样黄斑营养不良的典型图像特征对评价患者治疗和预后有重要意义

2008年09月22日 《中华眼科杂志》2007年第43卷第12期 医学空间（MEDcyber.com）9月22日消息，中国研究者正积极探讨Best卵黄样黄斑营养不良（BVMD）患者的临床特征。研究者回顾性分析2006年1月至12月共10例（20只眼）BVMD患者的临床资料，包括眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）及相干光断层扫描（OCT）图像等资料。研究结果发现10例（20只眼）中，3例（3只眼）病变为Ⅱ期，发病年龄9—18岁，最佳矫正视力（BCVA）为0．5～0．8；FFA检测可见病灶区荧光遮蔽；OCT检测显示视网膜色素上皮（RPE）-脉络膜毛细血管复合体增厚、隆起、信号增强。2例（2只眼）为Ⅱa期，发病年龄9—18岁，BCVA为0．5～0．6；FFA检测可见不规则强和弱荧光病灶；OCT检测显示RPE-脉络膜毛细血管复合体增厚、隆起、信号增强，堆成圆锥状，其下物质蓄积伴浆液性视网膜脱离（RD），神经感觉层被抬起。2例（4只眼）为Ⅲ期，发病年龄11-29岁，BCVA为0．4～1．0；FFA检测显示液平面下方荧光遮蔽，上方因RPE萎缩可见窗样缺损；OCT检测显示为上方RPE正常而伴浆液性RD，下方RPE-脉络膜毛细血管复合体增宽、信号增强，神经感觉层被抬起。6例（11只眼）为Ⅳ期，发病年龄9—44岁，BCVA为0．05～0．7；FFA检测可见典型的荧光渗漏（Ⅳc期）或透见荧光（Ⅳa期）或纤维团块荧光点染（Ⅳb期）；OCT检测显示RPE连续性中断，可伴黄斑水肿（Ⅳc期），RPE-脉络膜毛细血管复合体萎缩变薄（Ⅳa期）或增宽，信号增强（Ⅳb期）。由此，研究者得出结论BVMD的FFA和OCT检测结果支持卵黄样物质积聚于RPE水平或其下的假说，BVMD的典型图像特征对评价患者治疗和预后有重要意义。