本报天津讯 日前，天津市
肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任方志伟教授等，采用人工全髋组合型半骨盆重建术，成功地为一位患罕见骨盆恶性骨肿瘤的患者切除了肿瘤，并保住了患者的右侧骨盆及大腿。 接受本次
手术的患者9个月前在开车时，感到大腿有些疼痛，但当时他并没有在意。半年后，患者的疼痛从时有时无的隐痛，发展成为剧烈疼痛，且大腿不能伸直，无法走路。不久前，患者到天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科就医。 该科专家经CT、PET－CT检查发现，患者盆腔有一直径为18×10厘米、占据半个盆腔的巨大肿瘤。该肿瘤紧邻患者膀胱、输尿管、肠道及精囊，并已侵犯右耻骨、髋臼及髂骨。 骨盆恶性骨肿瘤比较罕见，其根基深，范围大，周围血管和肌肉丰富，累及重要部位多。该肿瘤的传统手术治疗均要切除骨盆、髋关节和截除整条腿，且手术易损伤重要赃器，术中出血在3000～10000毫升，术后患者常常会失去行走功能，使患者的生活质量受到严重影响。但若不切除肿瘤，肿瘤继续生长会出现转移和三大压迫症状，即压迫膀胱输尿管导致排尿困难；压迫血管导致静脉回流受阻而出现顽固性肢体水肿；压迫神经导致腿部出现严重功能障碍，疼痛得不到缓解。 方志伟教授等针对患者的病情，决定采用人工全髋组合型半骨盆重建术为患者进行治疗。他们与该院多科专家合作，为患者制定了周密的治疗方案。随后，他们先在患者术前为患者做6次为期3个月的化疗加放疗，使其盆腔内的肿瘤明显缩小，以减少手术创伤，并最大限度地降低术后肿瘤复发的几率。为解决患者术中大出血的问题，他们采取介入方法，通过患者左股动脉置入腹主动脉球囊，阻断主动脉，以减少出血量。之后，他们为患者实施了骨盆肿瘤切除术，并用置入的人工假体重建了患者的骶髂关节、股骨上段及对侧耻骨，并组成一个右侧骨盆及可活动的髋关节。 目前，患者的各项生命指征均正常，正在恢复之中。 据该院专家介绍，人工全髋组合型半骨盆重建术是目前国际上最新的盆腔肿瘤治疗技术。它需要骨与软组织、化疗、放疗、介入和麻醉等多学科协作，进行序贯治疗。施治医师必须熟练掌握人体解剖学、生物力学和机械学原理等。 （刘道安 李运红 赵迎）
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