研究者评估了FDG PET对骨肉瘤新辅助化疗疗效

《中华骨科杂志》2007年第27卷第9期 中国研究者通过与病理学肿瘤坏死率相比较，评估18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（F-18-fluoro-2-deoxy—D—glucose positron emission tomography，FDG PET）对骨肉瘤新辅助化疗效果的判断价值。研究者选取2004年4月至2006年12月，共有15例（女6例，男9例；年龄7～33岁，平均年龄17-3岁）行新辅助化疗的原发性骨肉瘤患者进行全身或局部FDGPET检查。所有患者均行化疗前和化疗后两次FDGPET检查。FDG—PET检查后，分别计算每例患者FDG的最大标准摄取值（SUV）和肿瘤／背景比值（TBR）。化疗结束后行保肢或者截肢手术，术后切除肿瘤按照Salzer-Kuntschik系统评估病理学肿瘤坏死率反应的化疗效果（I～Ⅲ级为效果良好，Ⅳ～Ⅵ级为效果差）。结果发现肿瘤坏死率评估显示：8例肿瘤坏死率大于90％，化疗效果良好；7例肿瘤坏死率小于90％，化疗效果不佳。统计学分析提示，化疗后与化疗前的最大标准摄取值之比（SUV2／SUVl）、肿瘤／背景比值之比（TBR2／TBRl）以及化疗后肿瘤背景比值（TRB2）均与肿瘤坏死率相关（P〈0．01，P〈0．001，P〈0．001）。所有化疗效果良好的患者TBR2／TBRl值小于0．46，化疗效果不良者均大于0．49。由此，研究者得出结论，FDGPET为评价骨肉瘤患者化疗效果提供了一种可行的无创检查方法。肿瘤／背景比值与最大标准摄取值相比对评价骨肉瘤的化疗效果更有价值。