“农村
合作医疗”不是新鲜词，始于２０世纪五六十年代的这项制度曾让无数农民受益。但因资金匮乏、保障能力弱化等原因，多数地方都已半途而废。为解决农民看病难的问题，２００３年我国开始推行新型农村合作医疗制度，并因增加了政府投入等因素被寄予厚望。如何从失败中汲取教训，避免重蹈覆辙，使这项制度保持长久的生命力呢？山东大学公共卫生
管理与政策研究中心的三位教授分别提出了他们的意见。
－－王均乐教授：保护农民积极性 政府承诺要样样兑现
过去的农村合作医疗基金筹集很不稳定。虽然政府鼓励，但没有财政支持，以各村为单位进行统筹的保障能力很弱。随着农村经济改革的启动，实行联产承包责任制后，这项制度最终失去了基础。加上一些地方政府热衷于“形象”、“面子”，农民的自愿参加，只是“运动式”的、“形式”的自愿，实际上带有强迫性，使农民对合作医疗失去了信任和积极性。
而新型农村合作医疗是以政府为主导的农民医疗互助制度。为避免重蹈覆辙，一定要稳步推进，保证政府财力支持，以大病统筹为主，增强合作医疗的保障能力。关键是中央政策要落实，政府对农民的承诺要样样兑现。允许农民参加也允许不参加。同时保障农民参加管理和监督的权利，这样才能保护农民的积极性，使合作医疗保持活力。
－－袁长海教授：控制基金使用 及时建立评价体系
过去的合作医疗以村为单位统筹，各村办各村的，形式也是多种多样。一旦生产队没钱可交，只能停办，乡村医生还得去催交，农民积极性很低。２０世纪八九十年代又有乡村联办的形式，大部分基金得靠农民自筹，积极性还是很低。有限的基金根本解决不了大问题，给农民看病只能是“一把草药一根针”和“土方、土药、土医生”。
新型农村合作医疗的特点之一是以大病统筹为主和多方筹资。但面临的新情况不可小视：一是医疗费用上涨、过度检查和保养药物的增加等现象，既增加了农民负担，又浪费了基金。因此办好合作医疗的根本是加强管理，紧扣“基本医疗”，让有限的资金用得有效益。同时，及时建立一套合理的评价体系，作为管理部门及时科学地调整工作的标准。
－－孟庆跃教授：做好基线调查 确保基金安全运行
过去合作医疗失败的教训之一是筹资有限、保障能力弱。目前的筹资水平能满足多大的需求很成问题，所以要在科学的调查测算基础上合理确定补偿比例。但一些地方急于完成任务，如要在多长时间内达到多少覆盖率等，根本就没有时间多做基线调查。
要想使新型农村合作医疗健康运行，必须做好供需双方的形势分析。在此基础上制定费用控制的方案，如报销的支付方式、起付线、报销比例等。保证小额医疗费用的报销比例，因为这部分人比重最大，直接影响着农民参加的积极性。
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