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郭 琰:三九进补 膏方最宜

来源:中国中医药报
摘要:膏方又称膏滋、煎膏,是将中药饮片加水煎煮、去渣浓缩后,加糖或蜂蜜等制成的稠厚状半流体状剂型,由于煎膏剂经浓缩并含较多的糖或蜂蜜等辅料,故具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等特点。煎膏剂的效用以滋补为主,兼有缓和的治疗作用,药效滋润。膏滋剂或调和阴阳,或益气养血,或活血化瘀,或疏肝理气,或镇......

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   膏方又称膏滋、煎膏,是将中药饮片加水煎煮、去渣浓缩后,加糖或蜂蜜等制成的稠厚状半流体状剂型,由于煎膏剂经浓缩并含较多的糖或蜂蜜等辅料,故具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等特点。煎膏剂的效用以滋补为主,兼有缓和的治疗作用,药效滋润。膏滋剂或调和阴阳,或益气养血,或活血化瘀,或疏肝理气,或镇静安神,或健脾益肾等,以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效,是很好的进补佳品。

  膏滋剂历史悠久,明、清时最为流行。首乌延寿膏、参鹿补膏、二仙膏、葆真膏、八仙长寿膏、长生神芝膏、调元百补膏、菊花延龄膏、十全大补膏、雪梨膏、养颜美容膏、龟苓膏等即是人们所熟知的经典膏滋剂。

  膏方的优势是一人一方,克服了中成药、保健品千人一方的缺点,实现了个性化制药,还避免了汤药煎煮麻烦的弊端。膏方是医生根据患者病情、体质,经中医辨证开出处方,采用地道药材精心熬制,加蜂蜜或胶类药材提炼,方便服用的膏状制剂

  膏滋剂的服用有讲究,一般来说四季皆宜,尤以秋、冬季为宜。如果操之过急,不但不会达到滋补目的,反而会“补过头”,出现上火等情况。膏滋剂的“补”,应理解为“损有余,补不足”,而不一定要人参、冬虫夏草等名贵中药。

  每年入冬即可先行准备一些膏方,服用至来年春天即可,一般一个冬季为一个疗程。一天两次,每次一调羹(约30克),温开水冲服。初用膏方者,先以半量起始,饭后15分钟内服完。一周后调整为常用量。脾胃功能良好者,可餐前服用;脾胃功能欠佳者,于餐后15分钟内服用。

  膏滋方虽好,但也有禁忌,服膏方期间应忌烟酒,不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料,忌生冷滑腻之品,少食油腻、海鲜;膏方中含有人参应忌食萝卜、莱菔子、红茶、绿茶;如含何首乌的膏方要忌猪血、羊血及铁剂;膏方不能与牛奶同服。服用膏方期间,若遇到感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、抑郁头痛、胃肠紊乱等情况时,应暂停服用膏方,待治愈后再服用。

  由于膏方含有丰富的营养,正确保存膏方非常重要。首先应防潮防霉,一剂膏方可以服用月余,保存时需要注意防潮防霉变。需要将膏方放进冰箱内,低温保存,如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。要有专用调羹,膏方通常放在一个容器里,每次吃的时候从冰箱里拿出,并使用一个专用的调羹,舀一些出来,舀完后,再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短,避免污染。

  膏方加工精细,要求很高,制作疗效好、质量好的膏剂,保证药物的疗效很是重要的。为了防止膏剂在贮藏一定时间“返砂”(即糖的结晶),糖的熬制方法和时间相当重要。并且还要注意膏剂有无异味、焦臭味,稠度适宜与否,这些都直接影响膏剂的质量、疗效、口感。为了满足临床需要,一些中医院引进了微压煎煮浓缩设备,并安排经验丰富的专业人员负责膏方制作工作。在确保质量的前提下,可以根据不同的需要,享受个体化优质服务,为了保证质量和疗效,请到正规中医院制剂室和中药房代为加工。

  常用膏方

  (请在医生指导下使用)

  十全大补膏

  组成:党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、冰糖或蜜等。

  功能与主治:温补气血。用于气血两虚、面色苍白、气短心悸、体倦乏力、四肢不温等亚健康群体。

  川贝雪梨膏

  组成:梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花、冰糖或蜜等。

  功能与主治:润肺止咳、生津利咽。用于冬季干咳无痰、口燥咽干。

  首乌延寿膏

  组成:何首乌、生地黄、桑葚、女贞子、旱莲草、黑芝麻、冰糖或蜜等。

  功能与主治:滋补肝肾。用于肝肾不足、须发早白、头晕耳鸣、腰背酸软等。可以乌须发、强筋骨、延年益寿。

  养颜益身膏

  组成:西洋参、枸杞、阿胶、黑芝麻、核桃仁、大枣、玫瑰花、冰糖或蜜等。

  功能与主治:补气养血、滋肝益肾。用于面色黄黯、须发早白。具有滋养肌肤、强身健体等作用。

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