痱子又称汗疹，医学上称为红色粟粒疹，是夏季常见的由于汗孔阻塞后而引起的皮肤急性炎症。
▲病因
酷热潮湿季节，常常由于居室不通风、室温过高、日晒、穿衣过多或太紧，从而妨碍汗液排泄和蒸发，由于汗液滞留在汗腺管口，造成汗孔被皮肤表皮浸软膨胀的角质所堵塞，引起汗腺周围炎症变化。婴幼儿、产妇、身体肥胖者、慢性病和体质虚弱者以及高热病人，均容易在夏季发生痱子。
▲自我诊断
痱子好发于颈、胸、背、腹、肘窝、女性
乳房下及小儿头面部、臀部。常成批出现，可分为以下几种：
晶状粟粒疹又称白痱。多在颈、躯干部产生针尖大小水疱，壁薄微亮，无炎性红晕，轻擦易破，干后有细薄鳞屑。常见于高热并有大量汗出、长期卧床、过度虚弱的患者。
红色粟粒疹又称红痱。夏季多见，急性发病，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、女性乳房下及小儿头面部、臀部。为针头大小密集的丘疹或血疱疹，伴有轻度炎性红晕，消退后轻度脱屑。
脓疱性粟粒疹又称脓痱。痱子顶端有针头大小浅表性小脓疱，疱内无菌或含非致病性球菌。多发于四肢两侧和阴部，小儿颈部也常见。
深部粟粒疹。汗管在真皮上层特别是表皮与真皮分界处破裂，形成密度与汗孔一致的非炎性皮肤色的水疱，无光泽，刺破后有透明浆液溢出。
夏季闷热，患者颈、胸、背部出现许多丘疹，轻度瘙痒、刺痛，有灼热感，特别是在运动、太阳照射以及进热食后，汗液分泌增加时加剧，自我判断为痱子。
▲药师指导与提示
根据患者主诉及出现的症状，患者的自我判断是正确的，除应用推荐的非处方药物外，还要注意以下问题。
加强室内通风散热，环境不宜潮湿，温度宜适宜。
减少汗出，衣服宜宽大，便于汗液蒸发。
要及时更换汗湿衣服。
避免搔抓，防止继发感染。
保持皮肤清洁干燥，常用毛巾擦汗或温水洗澡。洗后撒布痱子粉。
暑热之时，不宜用冷水激身，以防汗孔骤缩，汗不得出。
痱子顶端如发生针尖大小浅表性小脓疱，预示将发展为脓痱，应去医院就医。
▲可选用的非处方药
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西药非处方药：
氧化锌本品有收敛和保护的作用，并有吸附及干燥之功能，以其为主药与滑石粉、薄荷脑组成的外用散剂，也称痱子粉。浴后，撒布于身体好发痱子的部位。
炉甘石洗剂本品每1000毫升中含炉甘石150克、氧化锌50克、甘油50毫升。其中炉甘石和氧化锌具有收敛和保护作用，也有较弱的防腐作用。其中若加入1%的酚(石炭酸)，则作用更好。用于急性瘙痒性皮肤病，特别是痱子。局部外用，涂搽患处，效果良好。
乳酸依沙吖啶软膏0.1%本品系外用消毒防腐剂，能抑制革兰阳性菌，主要是球菌。可用于脓痱。局部外用，清洗患处后，涂以适量。
△中成药非处方药：
冰霜痱子粉主要成分为滑石粉、碳酸钙、冰片、薄荷脑、龙涎香精等。能除湿止痒。用于治疗痱子。局部外用，扑涂患处。
▲自我药疗最佳选择
△西药：
将患处洗净、擦干，用痱子粉或中成药冰霜痱子粉扑涂患处。也可用炉甘石洗剂，临用时将其摇匀，用棉签蘸药液涂患处。
如已发展为脓痱，则可用0.1%乳酸依沙吖啶软膏涂于患处。
△中成药：
中医辨证本病属暑热挟湿，闭于毛窍所致。可用清暑汤加减，内服。小儿可常以绿豆汤或金银花露代茶饮。
▲明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。
本类药物仅供外用，避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
本类药物不宜用于有渗液的患处。
■健康知识链接
▲夏季该防治哪些皮肤病？
炎热夏季到来时，人的皮肤也发生变化。由于气温高、湿度大，皮肤温度也相应增高，皮脂腺和汗腺分泌增多，毛细血管扩张；并且夏季蚊蝇毒虫叮咬，人易患多种皮肤病。下列皮肤病要注意防治：湿疹、脓疱疮、日光性皮炎。皮肤病应以预防为主，而预防的关键在于养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁。
▲夏季怎样防治痱子？
未生痱子者，应尽量减少在高温、高湿的环境下生活和工作，夏季宜多洗澡，浴后擦些痱子粉；婴儿睡觉时应多翻身；穿着宜选透气性能良好的衣服；经常服用一些金银花、菊花茶、绿豆汤等清凉饮料。
已生痱子者，千万不能用手抓挠和烫洗，可每天用温水将患处洗几次，再擦些痱子粉；较重者可用含酚炉甘石洗剂涂擦。如发生脓疱疮，可用消毒针尖挑开脓疮，排出脓液，用生理盐水洗净后将患处涂以抗菌药类乳膏或软膏，如百多邦软膏、红霉素软膏等。如脓疱已扩散，且患者有发烧症状，应立即去医院诊治。
（王功立）
作者：
2007-8-9