湿疹是常见的
过敏性皮肤炎症，是过敏性皮炎的一种。皮肤损害呈多形性，瘙痒剧烈，易复发，有30%以上的患者有家族史。湿疹在婴幼儿中最常见，常在两岁以内发病。
▲病因
湿疹的发病是内在因素与外在因素相互作用的结果。外在因素有：外在刺激、接触动物皮毛(如羊毛或混纺制品)、食物过敏(如牛奶、鸡蛋、海鲜)、空气传播的刺激物(如尘螨、花粉）、含镍的金属耳环和首饰等。内在因素有：精神紧张、过度劳累、感染及内分泌失调等。从发病机理上来看，湿疹主要是由复杂的内、外激发因子引起的一种迟发的变态反应。
▲自我诊断
湿疹通常分为急性湿疹、慢性湿疹和婴儿湿疹，其症状也有所不同，患者可根据下列描述的症状，自我判断是否是患了湿疹。
急性湿疹的症状特征发病急，炎症过程发展迅速，好发于四肢屈侧、手、面、外阴、肛门等处。开始是皮肤长红斑、丘疹或水疱，后因搔抓等发生糜烂、渗液、结痂，继发感染后可出现脓疱，炎症好转后能出现鳞屑，皮肤损害的界限不清楚。患者自觉剧痒，尤其是洗澡、饮酒后更甚。急性湿疹如处理不当，能发展为慢性湿疹。
慢性湿疹的症状特征急性湿疹长期未愈，皮损呈暗红色肥厚的斑状，表面脱屑干燥，纹理加深，多呈局限性斑块，界限较为清楚，常伴有色素沉着。发生在手、足时常常出现皲裂。病程长，有时又呈现急性发作。慢性湿疹和慢性皮炎不好区分，治疗用药可以通用。
婴儿湿疹的症状特征发生在两岁以内的婴儿，好发生于面部、头皮，四肢躯干也可发生。患儿常因瘙痒而哭闹不安，皮肤损害处色红，表面湿润，可有血疹、水疱及鳞屑，常因搔抓致皮肤表面发生糜烂、渗液，甚至继发感染。
患者自我判断为因急性湿疹长期未愈，转为慢性湿疹。
▲药师指导与提示
根据患者主诉及症状，同意患者自我判断为慢性湿疹，除应用推荐的内服及外用非处方药外，还应注意下列问题。
暂时不要吃海鲜及辛辣等具有刺激性的食品，饮食宜清淡。
不要用过热的水洗患处，可用3%硼酸水溶液湿敷，待渗出液减少后，可用氧化锌糊剂。
出现不能解释的皮疹并有家族湿疹或
哮喘病史者，应去医院就医。
在现有的湿疹皮损处出现黄色或浅褐色硬痂或充满脓液的水疱，应去医院就医。
▲明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
选用皮质激素类外用药，涂敷的面积不宜过大，用药时间不能太长，一般每周总用量不应超过20克(指
制剂如乳膏、软膏等)，持续时间不宜超过1周。
长期局部外用皮质激素类药物可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张和
酒渣鼻样皮疹等。
皮质激素类外用药只具有抗炎、抗过敏作用，只能暂时性地解除症状，而不是针对病因治疗其本，因而停药后仍可能旧病复发。
（王功立）
作者：
2007-9-21