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在近日北京召开的高危药品与用药安全研讨会上，与会药学专家呼吁：应探索建立高危药品筛选标准及模式，建立具有中国特色的高危药品目录。
用药差错危害大
1995年发表在国外医学杂志上的一份研究报告显示，临床上用药差错(ME)的发生率约为5.3%左右，用药差错是引发药物不良事件(ADE)的重要原因之一(引发ADE的另一个重要因素是药品不良反应)。
用药差错的原因多种多样，包括歧义的医嘱、无最大剂量的警示、不明确的标签、错误的剂量以及人员问题。
在对用药差错进行系统分析后，首都医科大学宣武医院药剂科主任王育琴认为：80%的用药差错来源于系统失误或不健全，可以通过对各环节的系统性管理降低失误。
用药差错引发的药物不良事件让人担忧，如胰岛素、长春新碱、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药、高浓度氯化钠注射液等药物一旦错误使用，很可能引起严重的不良事件，甚至导致患者死亡。
2007年7～8月间，我国多省市报告部分白血病患者鞘内注射甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，出现了神经损害症状。调查结果表明，上述神经损害与部分甲氨蝶呤和阿糖胞苷原料中混入了微量的长春新碱有关。长春新碱主要用于治疗急性白血病等肿瘤，只能通过静脉途径给药。此次事件共给130多位患者造成严重伤害。
据北京军区总医院药剂科主任孙世光介绍：国内外常用的药物大约有2万多种，但大多数致死或严重伤害的用药差错或涉药不良事件是由少数特定药物引起，这类药物被称为“高危药品”。
高危险药品的显著特点是：药理作用显著且迅速、易危害人体，例如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，一旦用法用量错误危害严重。
因此，在高危药品与用药安全研讨会上，与会药学专家呼吁：“应高度关注高危药品，并进行系统管理。”
呼唤高危药品目录
孙世光分析，对高危药品的管理应包括确定高危药品目录、建立管理制度与操作规范、设置表示与警示、进行临床应用监控、对医务人员和患者教育等。
据悉，目前我国进行的等级医院评审中，提出了高危药品管理内容，将其列入管理范畴，但还没有列出高危药品目录。
“制订高危药品目录是做好高危药品管理的前提。”孙世光表示，“在我国，特殊药品、非处方药、基本药物等都建有较为规范的官方目录，现在急需建立适合我国的高危药品官方目录。”