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基本药物制度本月已开始在南京4个区县推行，今年全省还将在60%的县(市、区)基层医疗卫生机构实施。今年省两会，人大代表们在谈及该制度给百姓带来种种好处的同时，也不免担忧它的后续保障能否保证，例如药物的供应保障、政府的补贴机制等。
红霉素全国仅两家药厂生产
红霉素，百姓家庭常用药，只有1块多钱，便宜又好用。但由于没多少利润，药厂不愿生产，导致供应紧张。“据我所知，红霉素现在全国就两家药厂生产，我们医院现在都调不到货。”省人大代表、南京市儿童医院副院长周晓玉有点担忧。“无奈之下我们只好用阿奇霉素替代，但是阿奇霉素要几十块钱，还没红霉素好用，并且对12岁以下的儿童还缺少药量使用规定。”
据悉，基本药物目录里的599种药物，都是最基本的国产药。这些药物的价格相对都比较低廉，那么药品生产厂家会不会因为没有利润就不生产呢？这一点确实令人担忧。这也是周晓玉所担心的基本药物制度到底能不能进一步推行的一大障碍。
“零差率”销售补偿机制是否到位？
而省人大代表、南京市妇幼保健院门诊部主任阚延静也有同样的担忧，她认为，执行基本药物目录后的其它配套政策并没有落实。如，社区医院执行基本药物目录后损失的药品差价部分，政府怎么补偿？阚延静表示，原本是靠药品差价养活社区医院的，实施后医护人员的收入政府怎么保底？会不会影响到社区医院的生存？政府又如何采取措施保证社区医院能正常运转？阚延静表示，在调研中，甚至有社区医院的领导说，他们只是从网上看到599种基本药物目录，至今没有接到正式的书面通知，因此如何执行还是未知数。
据悉，药品从药店进入消费者手中都会加15%左右的差价，实行零差率销售后，医院和医疗机构的收入必然会有所降低。周晓玉表示，如果政府补偿机制没有到位，医生工作的积极性也会降低。“以前是以药养医，现在最好能收支两条线，政府提供全额的补偿。”周晓玉建议，政府在保证全额补偿机制的同时，医生的工资可以向教师的绩效考核工资靠拢。
价廉质优的药品目前没缺货
雨花台区西善桥社区服务中心院长夏顺祥告诉记者，该医院其实早在去年3月份就开始实施零差率销售了，从实施的效果来看非常好，门诊原来一天有60-70人，现在能稳定在130人左右。目前，雨花台区又成为南京基本药物目录试点区，2月底，他们医院的药品品种全部是基本药物，从药品品种来看，确实是价廉质优的药品，250毫升的葡萄糖原来要六七块，现在只要1块多，这么便宜的药品，进价多少，销售价还是多少，不赚一分钱，对老百姓来说，确实非常实惠。从目前来看，他们医院进货还很顺利，没有发现哪种药品缺货的现象。不过，正如有关专家担忧的那样，一些药品实在太便宜了，2月底，不仅是南京、江苏，全国很多地区都要施行基本药物制度，这么大的量，加上利润偏低，生产厂家能否按时供应确实让人担心。所以，尽管政府对社区医疗机构给予全额拨款补贴，但是如果厂家不生产，那么有补贴也进不到低价药。(记者 刘峻 鹿伟)