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新旧基本药物目录品种终端用药数据对比分析

来源:医药经济报
摘要:2009年发布的国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前,已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化药、中成药共有307个品种。SFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息有限公司的中国药品医院市场用药分析系统(HDM系统)和中......

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2009年发布的国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前,已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化药、中成药共有307个品种。

SFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息有限公司的中国药品医院市场用药分析系统(HDM系统)和中国药品零售市场用药分析系统(RDM系统)这两大终端用析系统,对新旧基本药物目录药品的用药数据进行了对比分析与研究。

2009年版调整相当大

基本医疗版基本目录共有307个品种,其中有205个化学药,102个中药品种。相比2004年版,品种数量已经大大减少,基本上和WHO版的品种数量相当。估计配合公立医院改革试点的基本目录(其它部分)品种也不会太多。因此,从整个2009年版的目录品种来看,相比于2004年目录有着相当大的调整。

在现有基本目录中,化学药没有独家品种。中药品种部分均为在SFDA批准文号登记中只有一个厂家的品种(根据SFDA网站产品数据库统计),未区分剂型,共计29个,占全部中药品种的20%以上。其中,心脑血管疾病用药品种为9个,消化系统用药品种为6个,骨骼肌肉系统疾病用药品种为5个,成为基本药物目录中中成药部分独家品种最多的三大用药类别。

HDM系统显示,在样本医院中,共有2128个品种在医院销售使用。其中,基层版目录中的品种(细分到剂型,并包括备注中的药品,且不含中药饮片)完整的为451种,进入样本医院的为205种,占样本医院品种总数的9.6%。其中,化学药有184个,中成药有153个。在品种数量上,基本药物品种不占主导地位。

医院终端:用药金额下降,中成药占比较小

HDM系统化学药用药子系统数据显示:近几年,基本药物临床用药总体金额占医院用药总额的比重呈逐年下降趋势。

其中,血液和造血系统药物所占比重最大,约占45%,主要是由于基础输液和营养输液在临床大量使用;生殖泌尿系统和性激素类药物、心血管系统药物、全身用抗感染药物和感觉系统药物这四类基本药物品种的使用金额均过10%;以慢性病和常见病为主的疾病大类如心血管系统药物、消化系统及代谢药(胃炎胃溃疡用药、肝炎用药、糖尿病用药)、神经系统药物和呼吸系统用药中,基本药物品种所占金额除心血管用药比重超过10%之外,其它品类均低于10%。

从HDM系统中成药用药子系统2008年用药结构来看,基本药物中成药品种所占比重不高,比基本药物化学药所占比重要小,总体所占比重约为11.5%。

其中,心脑血管疾病用药中的基本药物品种所占比重最大,为20.9%;其次为泌尿系统疾病用药、骨骼肌肉系统疾病用药和补气补血类用药,其基本药物品种均超过10%;但也可以看出,消化系统疾病用药、呼吸系统疾病用药和神经系统疾病用药所占比重和化学药有些相似,均低于10%;并且,儿科用药、肿瘤用药所占比重很低,而这两类药的使用患者又恰好是以儿童和老年人居多,也是儿童常见疾病和长期用药比较多的两个用药类别。

零售终端:大类别空间较大,抗生素中基药占比最大

从各大零售药品品类基本药物所占比例来看,非目录产品在零售市场的空间较大,尤其是感冒用药、皮肤用药、咳嗽用药等大类。RDM系统显示,在2008年零售市场主要用药品类中,抗生素中基本药物所占比重最大,达到47.5%。

抗生素类 在抗生素零售前20大品牌中,基本药物的品种有13个,销售份额占青霉素类、头孢类、大环内酯类抗生素零售市场总体的25.50%。

心血管用药(不含降压药) 在心血管用药零售前20大品牌中,基本药物的品种有9个,销售份额占心血管用药零售市场总体的26.4%。

胃肠用药 在胃肠用药零售前20大品牌中,基本药物的品种有8个,销售份额占胃肠道用药零售市场总体的17.30%。

集中度:医院排名前20位品种体现规模效应

HDM系统化学药子系统显示,在基本药物医院用药排名前20位品种中,消化系统用药(含肝胆、糖尿病用药)有6个、抗感染用药品种有6个、心脑血管用药有3个、血液系统用药有2个、神经系统用药有2个,呼吸系统用药有1个。

在这20个品种当中,仅有拉米夫定在HDM系统中只有一家企业生产,其它品种均为多厂家生产。其中,生产厂家最多的品种是葡萄糖,有171家,最少的丙戊酸钠也有17家生产厂家进入HDM系统监测体系。

虽然各品种生产厂家众多,但市场集中度比较高,从各品种前3位企业所占市场份额来看,市场集中度均能达到30%以上,有过半数品种的市场集中度达到80%以上,呈现出高集中度态势,表明产品规模效应的集中体现。

作者: 佚名
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