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根据世界卫生组织2015年发布的最新报告指出，世界各国面对抗生素耐药性普遍缺乏斗争准备，并呼吁世界各国加紧采取必要行动，防止滥用抗生素并减少抗微生物药物耐药性的蔓延。中国抗生素使用量位居世界第一，解决抗生素滥用问题已迫在眉睫。
中国是抗生素的使用大国，仅2013年产量达12万吨，出口3万吨，其余全部自自销，人均消费138克，是美国的10倍。据报道，我国抗生素在医院内的使用率达到70%左右，其中华东地区使用量最高，其次是华北、华中、西南、华南、东北和西北地区使用量较少。英国经济学家吉姆·奥尼尔指出，中国到2050年将每年有100万人死于抗生素具有耐药性的“超级病菌”感染，损失估计高达20万亿美元，如果不采取相应措施，所有人都将受到耐药菌感染致死的威胁。
抗生素概念不清
在普通百姓眼中，抗生素的作用广泛，甚至被视为“万能药”。据调查，50.32%的人不清楚孕妇是否可以使用抗生素类药物，51.07%的人不知道新生儿须慎用氯霉素等抗生素药物。抗生素概念不清导致使日常生活中滥用抗生素现象严重。
抗生素是从不同菌属发酵液中提取而得，具有可杀灭或抑制病原微生物生长的物质。研究发现抗生素除了对细菌性感染有效外，还可以治疗某些真菌、衣原体、支原体等病原微生物所引发的感染。抗生素/抗菌药是一种抗病原微生物（antimicrobial agents）药物。抗生素/抗菌药的作用只针对因病原微生物引起的感染，但对于引起普通伤风感冒的病毒是无效的。
目前临床上广泛使用的抗生素/抗菌药至少有200多种，但其抑制或杀灭病原微生物的作用却不尽相同。“抗生素或者抗菌药不是万能药，不是任何一种抗生素或抗菌药对所有病原微生物都有抑制或杀灭作用。”华山医院抗生素研究所名誉所长汪复教授介绍道，“每种抗生素或抗菌药只对某一种或某几种病原微生物有抑制或杀灭作用。”
使用误区多又多
也正是基于对此类抗病原微生物药物认识度不高，百姓普遍存在七个误区，第一是采用最贵、最新的抗生素/抗菌药治疗感染；第二是频繁更换、增加抗生素/抗菌药品种；第三是用药后病情有所好转，贸然停用药品；第四是用药时间过长；第五是随意增减剂量；第六是认为静脉注射比口服药物效果好；第七是对互联网上有关抗生素/抗菌药知识一知半解，影响病情治疗。
汪复教授表示，百姓错误使用抗生素/抗菌药，非但不一定能增加疗效，反而会增加不良反应的发生，感染不能达到痊愈的目的等恶性影响。临床上根据不同病原微生物所只感染选择最合适的抗生素/抗菌药进行治疗，但百姓盲目使用多种抗生素极可能导致细菌对抗生素/抗菌药产生耐药性，使抗生素/抗菌药失去抗菌作用。此外，互联网对于抗生素/抗菌药的解读过于专业，如窄谱抗生素和广谱抗生素的区分，让部分百姓误以为广谱抗生素优于窄谱抗生素。这些都间接造成百姓中出现滥用抗生素/抗菌药的现象。
抗生素用法大不同
据报道，在常用抗生素阿莫西林胶囊的说明书中表明，根据体重计算儿童用药量，竟然远多于成人。儿童用药剂量不明确致使我国儿童普遍“被暴露”于抗生素环境中。儿童中特别需关注新生儿用药剂量，汪复教授表明，由于新生儿的身体器官、功能发育尚未完全，应警惕抗生素/抗菌药给患儿造成不可逆转的伤害，尤其是与药物的分布、代谢、排泄密切有关的肝脏和肾脏等器官。
任何抗生素/抗菌药在使用时都可能发生某些不良反应。新生儿不宜采用可能引起较多不良反应的药物，例如氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素和庆大霉素等，因此新生儿感染患者必须在医师指导下合理用药，根据新生儿日龄调整给药剂量和每日给药次数。汪复教授还介绍说，“儿童体内器官发育已趋于完善，给药次数和成人基本相同，但给药剂量还须根据体重来调整。”
药物被吸收后经血循环分布至身体各部位，包括乳汁和胎盘。因此哺乳期和妊娠期的感染患者也须谨慎用药，避免采用可能对胎儿、婴儿产生不良反应的药物。在我国七岁以下的耳聋小儿中，超过30%是由药物毒副作用导致的耳聋，其中主要由链霉素、庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素。“原则上，妊娠期和哺乳期的妇女不宜使用抗生素/抗菌药，如果因发生感染必须使用，用药期间应暂停哺乳。”汪复教授说道，“对于妊娠期发生感染的妇女需要在医师指导下合理使用。”
40岁以上的成人后，肾功能逐步减退，因而其用药须根据其肾功能适当调整，用药剂量相应减少。特别是对于有肾毒性的抗生素，如庆大霉素、链霉素、万古霉素等须格外注意。
医院药占比严重
世界卫生组织建议，抗生素在医院的使用率不应超过30%，但在我国大部分医院的药占比都在45%以上，有的医院甚至已超过70%，其人均使用量远超过欧美国家的5倍。
“抗生素或抗菌药滥用现象在医院屡见不鲜，除了患者及其家属要求外，很多医生为保险起见会开具抗生素或抗菌药预防、治疗疾病。”汪复教授透露。据了解，医院滥用抗生素主要存在三大现象，一是有些医生在一些不必要预防应用抗生素/抗菌药的手术前，一律采用抗生素/抗菌药作为预防用药，并一直沿用至患者出院；二是无指征性抗生素/抗菌药使用在非病原微生物引起的感染上，如中暑、糖尿病引起的酸中毒等；三是医生或患者家属为保险起见为普通伤风感冒患者开具抗生素/抗菌药，这一情况在儿科领域尤为普遍。
滥用抗生素/抗菌药已成为医疗行业中的顽疾。全国合理用药监测系统数据显示，全国临床上使用最广的药品是抗菌药物。
实际上，国家卫计委早在2012年颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》，这个被称为“史上最严限抗令”将抗菌药物划分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级管理，其中还明确规定了不同等级医生的开药权限，严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书。
然而，不合理用药现象依旧严重主要原因在于，一是医生用药知识不足，对医生的教育、培养力度不够；二是相关政府监管制度执行不严；三是广大群众对抗生素/抗菌药知识不足。只有多管齐下，才能根治滥用现象，汪复教授表示。
“超级细菌”应运而生
“超级细菌”是指对几乎所有抗生素/抗菌药具有耐药性的细菌，而这种细菌的出现恰恰因为过度使用抗生素/抗菌药导致。汪复教授指出，‘过度用药’危害在于以下方面，第一个是无指征性使用而导致细菌产生耐药性，在真正需要用药时治疗失败，还会使人体正常菌群平衡失调，引发新的感染。
第二个是造成医疗资源的浪费，也给患者增加经医疗花费、延长住院时间、加重社会负担，甚至促使患者无力承受医疗费用而被迫退院。
第三个是抗菌药物引起药品不良反应的增加。我国每年因药品不良反应导致死亡人数超过20万，因滥用抗生素引起的药源性疾病发生率达30%以上。抗生素滥用导致的不良反应在儿童中尤为严重。在《国家药物不良反应监测年度报告（2014年）》显示，我国14岁以下儿童患者的不良反应/事件报告占抗感染类药物的不良反应/事件报告中的16.4%。
第四个是细菌耐药性增强，广泛耐药的细菌出现速度远快于新药开发速度。一项最新的研究证明，“超级细菌”比想象中的更顽强，不仅难以治疗，而且能在宿主内更好地生存并引起致命的感染。甚至有人预测，未来10年，全新的抗菌药物不会超过3个，而且是在研发阶段，可能因失败而放弃上市。
制止抗生素滥用
现在临床上已出现针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的第五代头孢菌素，但令人担忧的是，MRSA如今已经对多种抗生素产生耐药性。世界卫生组织报道称，目前我们离“后抗生素”时代又近了一步。
很难想象，如果抗生素不再有用，世界将会成为什么样。英国耐药性监测实验室主任利弗莫尔博士就此描述道，所有腹部手术将风险骤增，因为腹膜炎将难以控制；切除一根发炎的阑尾将变成性命攸关的大手术，因为细菌很可能会进入血液，引发危及生命的败血症。
防止抗生素滥用，不仅仅是国家药政管理部门和医生的责任，患者及其家属也应该承担起相应的责任。国家、地方食药监局不但要根据国情制定相应管理办法，还要严格监管药房、医院药品出入，加强对抗菌药物的管理；加强对医生的教育和培训，提高对正确使用抗菌药物知识和有关规定，正确开出抗生素处方；一般民众则要摆正心态，适当了解抗菌药物相关知识，严格遵循医嘱正确使用抗生素。