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英国研究者认为抗流感药物导致中风风险有可能增高

来源:中国医药报
摘要:近日,英国药物研究人员向临床医师发出警告,称使用“达菲”等抗流感药物的患者中风风险有增大的可能。研究人员担心,抗流感药物能够与血液抗凝药物华法林相互作用,而华法林在英国有超过60万的使用者。英国药物和健康产品管理局(MHRA)已经收到了类似案例的报告,并且要求该机构所属健康专员密切关注此类事件的进一步......

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    近日,英国药物研究人员向临床医师发出警告,称使用“达菲”等抗流感药物的患者中风风险有增大的可能。

 

    研究人员担心,抗流感药物能够与血液抗凝药物华法林相互作用,而华法林在英国有超过60万的使用者。这种结合作用能够增强华法林抗血液凝聚的作用,这种作用十分危险,患者有可能因不受控制的出血而导致中风。英国药物和健康产品管理局(MHRA)已经收到了类似案例的报告,并且要求该机构所属健康专员密切关注此类事件的进一步信息。

 

    一位药物研究人员警告说,在英国,由于通过流感热线获得“达菲”的人没有得到关于同用华法林可能存在的风险的通知,所以目前这种药物相互作用所带来的潜在危险很严重。MHRA目前已经收到418份关于“达菲”等抗流感药物可疑不良反应的报告,其中有两例死亡。而在这些反馈报告中,有12例是由于与华法林反应而引起的。

 

    研究人员表示,虽然目前发现的病例数目不大,但是已经引起MHRA的注意,并且密切关注所有类似报告。此外,研究人员还表示,关于这一药物相互作用风险还有更值得担心的,那就是目前政府不仅将强疗效的抗病毒药发给了H1N1流感患者,也发给了普通流感患者。

 

    就在最近,英国有学者建议儿童不要服用“达菲”等抗流感药物,因为其不良反应可能大于疗效。最新的研究也发现,儿童使用“达菲”等抗流感药物后可能产生恶心和噩梦等不良反应。曾有报道称,英国药物安全管理部门忽视了一些顾问的警告,这些顾问曾警告说广泛分派“达菲”等抗流感药物可能产生的风险要多于好处,尤其是在那些仅有轻微症状的流感患者身上。

 

    目前国际上对华法林与其他药物的相互作用十分关注,使用华法林的患者需要专人监护以确保他们的凝血指标在安全范围之内。一位MHRA官员表示,MHRA已经看到华法林和“达菲”等抗流感药物之间有可能会使患者出现出血倾向,但是目前已知流感疾病本身同样可能会引起这种情况,所以现阶段最困难的问题就是判断患者出现的出血倾向到底是由“达菲”等抗流感药物造成,还是流感本身导致的。

 

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    约20%的中风是由出血引起的,80%是由血栓引起的,而华法林的作用是抗凝血。已知华法林可以和一些药物甚至是一些食物、饮料互相作用,例如酸梅汁。每年大约有12000华法林使用者会因至少一次出血症状而入院治疗,超过100人因出血而死亡。由MHRA和欧洲药品管理局颁发的“达菲”批准文件中,没有关于达菲和华法林潜在的相互作用的记录,但是专家说,药物相互作用所导致的不良反应通常要数以千计的人使用后才会显现出来。

 

    “达菲”的制造商罗氏公司近日发表声明:罗氏公司严肃地处理着所有关于潜在危害事件的报告,并且鼓励患者和健康保健专家将所有类似事件报告给主管部门——MHRA 和罗氏公司。

作者: 2009-9-17
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