彭磷基 ：早期肝癌术后的绿色综合治疗

   对于早期小肝癌阶段，肝功能代偿者，单发肿瘤小于5厘米的，可以选择外科手术切除，术中经肝动脉、门静脉留置化疗泵，术后经泵局部灌注确实有效的化疗药物或维生素C等增强疗效，进一步杀死可能残留的肿瘤细胞，防止复发或转移。术前、术后仍应用给予积极的排毒、三氧、中医中药等绿色综合治疗，能够保护肝功能，为手术创造良好的条件，增强治疗效果，又能减轻手术对患者的损伤，降低机体对移植肝脏的排斥反应等副作用，促进机体的全面康复。

　　一、热疗

　　热疗可抑制或杀灭癌细胞。由于肝癌病人多属气阴两虚，全身热疗易因大汗伤阴，故建议以局部热疗为主。如有明确热疗指征，且中医评估许可后也可以选择合适的全身热疗，但在热疗前后应调整中药以减轻可能的不良反应。

　　二、药膳营养

　　肝脏是人体最重要的代谢器官，肝癌的发生发展也与机体的营养代谢水平密切相关，所以肝癌病人必须进行营养评估，给予全理的营养支持。能正常进食的可予营养药膳结合输液补充糖、盐、维生素、氨基酸等；营养较差、进食少的则需给予完全肠外营养，维持正常的能量代谢。

　　三、排毒

　　在肝癌治疗中排毒既有明显的护肝作用，又有直接抗肿瘤作用，作为肝癌绿色治疗的首选。一般为隔日1次，12次为一疗程，滴注时间大于90分钟，若有心肺功能严重障碍者则适当减少液体量、减慢输液速度。排毒宜结合热疗同时进行，或在热疗前进行，可产生增敏作用。在围手术期应用排毒，有利于提高免疫功能，预防术后残留癌细胞迅速增殖而导致的复发及转移。

　　四、三氧治疗

　　三氧对于促进肝功能恢复、抑制肝炎病毒复制均有明显疗效，同时对肿瘤有明显的抑制及直接杀伤作用。体质较弱者宜行静脉三氧盐水或大自血治疗，一般隔日1次；体质较好者、无凝血功能异常者，宜行EBOO（体外循环三氧治疗），一般每周2~3次，均为12次一个疗程。需注意三氧治疗需与排毒交替进行，不可安排在同一天应用。

　　五、中药

　　中药治疗肝癌疗效确切，已被大量临床实践证实。早期多见气滞血瘀型，方用小柴胡汤合大黄   虫丸加减。

　　六、针灸

　　肝癌早期以肝气郁结型为主。应以疏肝理气，软坚散结为治疗原则。

　　针刺取穴：肝俞、内关、阳陵泉、太冲、痞根。若见肝郁痰结证可加行间、丰隆，以疏肝理气，化痰散结。方法：均采用平补平泻手法，留针20分钟，每日1次，针刺5次休息2天，10次为1个疗程。

　　七、心理疗法等

　　肝癌患者同时配合气功、音乐、心理疗法调节其心态，解除肝癌患者抑郁、易怒等不良情绪，避免劳累，有利于疾病的康复。

　　八、其他

　　早期肝癌，病灶局限者，还可在严格筛选适应证的基础上选用介入治疗、氩氦刀冷冻疗法等，可以直接杀伤癌细胞，避免了全身化疗的毒副作用，但这些疗法不可避免地会对肿瘤周围正常肝组织造成损伤，影响肝功能。对于有明确指征、条件许可者，还可以选择肝移植手术。