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附睾丸是男性生殖器官之一,它是由十几条睾丸输出管和一条蜷曲的附睾管所组成,位于睾丸的后上方,呈长扁圆形,上端为附睾头,附睾丸输出管与睾丸相连,下端为附睾尾,其尾部与输精管连接,其主要功能是将睾丸产生的精子通过附睾管、输精管、射精管、尿道而排出体外。能够引起附睾丸增大的疾病虽然不多,但仅做局部的触诊也不易鉴别,且易混淆。在临床上,能够引起附睾肿大的原因有如下几种:
一、附睾炎 急性附睾炎,可有附睾增大的症状信号;慢性附睾炎,也可表现出附睾增大。前者可伴有高热、寒颤、恶心,附睾局部肿大,有红、肿、热、痛的现象,且疼痛可放射到同侧下肢部,同时精索也有肿胀和压痛。慢性附睾炎可同时伴有下坠感和不定期的肿胀、疼痛,表面光滑,与睾丸之间的界限清楚,有时还可继发鞘膜积液。
二、附睾囊肿 它既可单发也可多发,形成的肿块较小,呈圆柱形或分叶状,表面光滑,半透明,在附睾的任何部位均可发生,患者多无明显的自觉症状或微感酸胀,一般都是在体检时发现。
三、附睾肿瘤 此病在临床上少见,它可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性的以肌瘤或血管瘤最多见;恶性则有癌瘤、肉瘤和畸形瘤三种,诊断较为困难,而且难与其他附睾丸肿大的疾病相鉴别。
四、附睾结核 此症是男性泌尿生殖系统结核的一部分,常与其他泌尿生殖部位的结核同时发生,也可单独发病。感染的途径主要有血行感染和继发于后尿道感染二种。
五、附睾丝虫性肉芽肿 多由于成虫在淋巴管内死亡后形成,偶尔可发生在附睾内。在附睾上可出现附睾小硬结,无痛感,可波及精索。