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继承发扬奉献实践创新突破——记上海市名中医王翘楚教授

来源:医药星期三
摘要:王翘楚(1927.2一),江苏海安人。全国著名中医药专家,上海中医药大学附属上海市中医医院主任医师、终身教授,中医睡眠疾病研究所名誉所长。王翘楚名中医工作室主任,中国睡眠研究会理事会顾问,中医睡眠医学专业委员会名誉主任,上海市名老中医师承高级研修班博士生导师,上海市振兴中医学术委员会委员,上海市中医药科......

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  王翘楚(1927.2一),江苏海安人。全国著名中医药专家,上海中医药大学附属上海市中医医院主任医师、终身教授,中医睡眠疾病研究所名誉所长。王翘楚名中医工作室主任,中国睡眠研究会理事会顾问,中医睡眠医学专业委员会名誉主任,上海市名老中医师承高级研修班博士生导师,上海市振兴中医学术委员会委员,上海市中医药科技服务中心顾问,上海市中医文献馆首届专家顾问团顾问,全国第二、三批名老中医继承班指导老师,享受国务院特殊津贴专家。
  历任上海市卫生局科研处副科长,中医处副处长、正处调研员,上海市中医文献馆馆长,上海市中医药情报研究所所长等职务。1958年至2002年曾先后担任上海市中医药学会常务理事、副秘书长,上海市科学技术委员会医学专业委员会秘书长,上海市中西医结合学会常务理事、组织委员会主任,中国针刺麻醉研究会副理事长,上海市中医医院专家顾问委员会副主任委员、中医临床病理研究室主任、中医睡眠疾病研究室主任。兼任《上海中医药杂志》、《上海针灸杂志》常务编委,《上海卫生志》编委等。
  王翘楚教授早期师从南通名医陈树森,后从姜春华教授,学术上颇为志同道合。从医60余年,临床擅长治疗失眠症及中医内科杂病。发表学术论文50余篇,主编著作5部。近20年来,他以“天人相应”理论指导对落花生枝叶治疗失眠症的研究,组织课题组从临床、药理、药化、生药和文献等方面进行了系列研究,取得了丰硕的成果,先后获上海市政府科技进步奖1项,上海市中医药科技进步奖1项,上海市卫生局科研成果奖2项,获国家发明专利3项。
  五千多年来,中国传统医药积累了大量防病洽疾理论和丰富的临床经验,如何整理、研究、继承、发展这一宝贵遗产,向现代医学尚未解决的薄弱环节和未知领域进军,是我国中西医药工作者和其他相关学科工作者的共同任务。60多年来,王翘楚教授做了大量的探索和研究,取得了丰硕的成果。
勤于实践,勇于创新
  1.巧用针、药解疑难
  1955—1956年期间,王翘楚教授以中医身份系统学习过西医后,分配到上海市第六人.民医院分院任外科住院医师。当时西医外科对阑尾炎持绝对手术的观点,因此给某些不宣手术的病人带来了不良影响。针对这一情况,在外科主任的支持下,他采用中药复方红藤煎治疗了7例阑尾脓肿和3例急性、亚急性阑尾炎而获得成功,并在总院外科也成功运用该方治疗了8例阑尾脓肿患者。后来这~有效经验方被多部中西医结合治疗急腹症专著引用,并被编入《中医方剂学》,得到推广应用,至今仍为外科临床治疗阑尾炎、阑尾脓肿的一则效方。
  在此期间,上海市第六人民医院改为徐汇医院,专门收治血吸虫病患者。当时慢性血吸虫病多采用酒石酸锑钾7日疗法,但该疗法的消化道副反应明显,易产生恶心、呕吐等症状。在中医理论的指导下,王翘楚教授和张葛文副主任医师一起采用针刺足三里、中脘、内关等穴位治疗,取得良好的疗效,使病人较平稳地度过了7天的锑剂治疗过程,也受到西医内科广大医患的好评。当时,上海科技卫生出版社特约王翘楚教授主编出版了《针灸治疗血吸虫病锑剂反应》一书,受到广大血防工作者的欢迎,该项技  术也得到了推广应用。
  2.探索中医科研管理
  1958~1987年,王翘楚教授在上海市卫生局主管中医科研工作期间,从科研管理实践中探索中医药科研管理的科学规律,首创中医药科研成果“三性”(实践性、科学性、先进性)等权评分法和中医药科研课题“四性”(创新性、科学性、实用性、可行性)评分法,填补了当时中医药科研缺乏客观指标评价方法的空白,使参与评审的专家有了评审的公认标准,减少了分歧。在国内,王教授首次把这种量化评分法引用到中医药科研管理的研究中来,他曾先后在《上海中医药杂志》、《中医杂志》等杂志上发表了“1980年上海市中医、中西医结合科研成果评选方法介绍”、“浅谈中因临床科研选题和设计方法”、“浅谈针朔瞄床研究的思路与方法”等论文。
  3.立足传统。引进现代科研方法  1986~1990年王翘楚教授在上海市中医文献馆任馆长期间,受卫生部、国家中医药管理局委托,先后举办5期全国科研设计衡量评价(DME)与中医科研方法、中医科研干部学习班,为全国培养了200多名中医药科研人员和管理工作者,他们表示,通过培训收获非常大,有的说“我受到了中医科研的启蒙教育”,有的说“我是黄浦军校第一期”,均反应了中医药科研管理的研究开始在我国起步。与此同时,卫生部、国家中医药管理局还委托王教授组织相关专家一起编写了我国第一部《中医科技管理学》,曾作为大专院校试用教材,后来该教材还在韩国中医学院得到了推广应用。此外,王教授还协同张仁主任主编了《中医科研方法学》一书。
  依托科研,建设学科
  1991年王翘楚教授从上海市中医文献馆退居二线,但王老决心利用晚年再探索一个中医药开发应用的课题。从以“天人相应”理论指导用花生枝叶治疗失眠症课题起步,提出花生叶的“昼开夜合”与人体“入夜则寐,入昼则寤”可能有共间的促睡眠物质基础,以这~设想为指导,组织临床、药理、药化、制剂工艺和文献等多方面研究,采取医、科、工、农结合,形成了一个花生枝叶治疗失眠症研究的课题组。王教授到上海市中医医院后,在上海市科学技术委员会、上海市卫生局、上海市中医医院和上海市中医文献馆等单位领导的支持下,以科研为依托,带动中医失眠症、中医睡眠疾病优势专科的建设。课题组二十年如一日,以其坚韧不拔的精神,取得了一系列科研成果。由花生枝叶研制的“落花安神合剂”已在临床应用8万多人次,以花生枝叶为主研制的花丹安神合剂正在进行Ⅲ期临床研究。科研成果先后获得市、局级成果奖励5项,并获批国家专利3项。
  与此同时,上海市中医医院先后建立了中医失眠症专科门诊、上海市中医失眠症医疗协作中心、上海市中医医院中医睡眠疾病研究所,现专科年门诊量已达2万人次左右。课题组目前承担了国家“十一五”支撑课题1项、部级课题2项、市级课题1项,医院、研究所预试课题5项,各项课题均在顺利进行中。在此基础上,王翘楚名中医工作室获批成立,从1993年起先后以“师承制”形式带教5人,带教失眠症专科医师30余人,一支中医失眠症专科队伍正在逐步壮大。
  2008年初经中国睡眠研究会同意,以上海市中医医院中医睡眠疾病优势专科、中国中医科学院研究生院和广安门医院失眠专科、广东省中医院、山东省中医院、陕西唐都医院中医科为筹备单位,成立中医睡眠医学专业委员会,2008年10月挂靠在上海市中医医院,11月在上海召开成立大会,王翘楚教授任名誉主任。2009年10月又在上海召开第四届全国中医科研方法暨花生枝叶治疗失眠症成果汇报研讨会,100多名专家学者出席了本次会议,交流论文60余篇。
  继承传统,创立新说1.“天人相应”治未病
  早在《内经》时代就有“上工不冶已病治未病”的观点,王教授从这一传统理论出发,针对失眠、焦虑、抑郁症编写了《失眠症“治未病”康复预防十二讲》,强调人类要尊重自然界阴阳消长规律,合理作息,才能有益健康,如果违反自然界阴阳消长规律,就会百病丛生。同时强调人与社会要和谐相处,在改造客观世界的同时还要认真改造主观世界,才能减少发生失眠、焦虑、抑郁症等精神类疾病的几率。这一本《十二讲》对广大患者和健康人群宣讲后,收到了广大群众的好评,对患者治疗后的康复和降低健康人群失眠、焦虑、抑郁症的发病率也起到了积极作用。
  2.提出“脑主神明”新观点
  中医认为心是人体精神意识思维活动的主宰,在此基础上,王教授从当代临床实践的新现象出发,继承李时珍“脑为元神之府”和王清任“灵机记性在脑”的学术观点,提出“脑主神明,肝主情志,心主血脉”,为现代中医临床实践、科学研究和药学研究提供了科学依据,增加了中西医之间的共识。
  3.创“五脏皆有不寐”说
  历代医家均认为“心藏神”,心为人体精神意识思维活动的主宰,故临床对失眠症辨证、立法、处方、用药多以心为中心并涉及肝、脾、肾,而从未提及与肺的关系。近20年来,王教授在临床实践中发现,失眠症不仅与心肝脾肾相关,而且与肺也密切相关。临床常见感冒发烧热退后,因精神过劳或情志不悦,呛咳不已,数月不愈者,实属肝亢或肝郁木旺侮金(肺)所致,用平肝或疏肝解郁加清余邪润肺之剂,常会收到良好的效果,故提出以肝为中心并涉及他脏的“五脏皆有不寐”的新观点,这种观点也符合当今的临床实际。
  4.“辨证”新发展
  辨证论治是中医的一大特色,对临床也有很好的指导作用。一百多年来,不少前辈在临床上探索把西医的辨病和中医辨证结合起来以提高诊治水平。如20世纪60年代,朱良春先生曾首先提出辨证与辨病结合的问题,70年代沈自尹教授发表了“辨病与辨证结合”应用的经验体会。从此以后,国内外不少学者均一致认为中医临床采取辨病与辨证结合确能提高诊断和治疗水平,从教材的编写,政府制定医疗、科研、新药的研究规定,都有。辨病与辩证结合的内容要求,这是中西医在临床实践中逐步由求同存异走向结合的一大进步,应该充分加以肯定。但从今后中医走向国际科技平台竞争的要求来看,确实还存在不少问题有待解决。为此,王老先后两次撰文论述辨证的发展方向,目的是要强调“证候辨证”是我国传统临床医学的一大发明。始创于汉,代张仲景《伤寒论》的六经辨证,至明清时期吴鞠通、叶天士创立三焦辨证和卫气营血辨证,建国60年来,辨病与辨证结合,是六经、三焦、卫气营血辨证在当代的发展。目前,已把证候辨证识病提到临床医学上一个十分重要的地位,在中医临床医学正在走向世界的今天,千万不要忘记“证侯辨证”,它还需要进一步提高和发展,它的发展方向就是要从现代临床医学中的薄弱环节或空白地区,去证中求病、病中求证,继续发挥中医证候辨证优势,不断发现新的证和新的病,为攀登现代医学科学高峰,占领一块医学前沿阵地而多作贡献。
作者: 2010-5-13
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