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坦桑尼亚人口约3200万,农村人口占70%。坦桑尼亚人均国民收入低于300 美圆,属世界上最贫穷的国家之一。多数居民的年人均生活费支出不到200 美元,其中用于卫生和护理的开支约1.5%,人均年支出不到四美元。 从1997年到2001年,该国的年平均通货膨胀率为6.5%,扣除物价因素,实际经济发展速度约为4%。同期,医药价格上涨幅度和居民卫生和护理支出的增加幅度高于前述两个比率。
坦桑尼亚医药工业规模很小,生产的药品能满足本国的需求不足5%。农村地区很大程度依靠草药(坦药)和当地传统疗法治病。1999年,坦桑尼亚进口各种药品约为 3800 万美元,其中各种可直接用于零售或临床的成品药占50%,各种需要再分装或加工的药品20%,各种外援的急救药和普及药品10% 。从进口国别看,肯尼亚约占19%,印度、荷兰、比利时各占15% 左右,英国约9%,德国约7%,中国约5%。
坦桑尼亚的医药市场管理由卫生部和工商部负责。所有经营药品的公司都要求取得专门的营业许可。卫生部下设药品委员会(英文名称 PHARMACY BOARD)。按当地法律,所有药品在进入坦桑尼亚销售之前,必须由经销商到该机构登记注册,并获批准(入境者自用的和无偿赠送给坦政府的除外)。在产品的规格和标准方面,有关当局完全以现行的英国药典为依据。按照坦桑现行规定,药品进口关税为10%,增值税20%。
坦桑尼亚首都和18省区均设有政府管理的公立医院。除达累斯萨拉姆的姆西比里国家医疗中心以外,其他公立医院均条件较差。医生,药品,检验设施,手术器械均告缺乏。近年来,政府在医疗方面也实行了逐步开放的 政策 。坦桑各地私人医院纷纷开立。以首都达市为例,私人开立的医院已达22家(具有住院床位和检验设备的);其中四家住院床位达150以上。各种私立诊所多达300家以上。
在药品销售方式上,坦桑实际上是医药分开的。坦桑卫生部的另一下属机构“药品储备部” (MEDICAL STORE DEPARTMENT,缩写 M.S.D)负责用政府款项采购药品及接受援助药品,并将其拨付各公立医院以补贴价售给病人或用于其他福利事业。虽然各种医院和诊所大多设有药房,但是公立医院的补贴药品不敷使用;私立医院和诊所财力有限,储备药品能力不足。所以,相当多数的药品只能由医生开出药方让病人去药房买。
在坦桑,对使用药品最具权威的机构是 M.S.D 和私人医院协会。两者分别 决定 公、私医疗机构的用药。坦桑私人医院协会从属非洲私人医院协会。它经常举办各种交流活动,公立医院和政府卫生部门也可参与其间。其中主要的一个议题就是对使用药品的协调和交流。
由于历史原因,坦桑尼亚 60%以上的药品销售都控制在印巴商人手里。最主要的药品进口商和私人医院经营者也都是印巴商人。他们对中国药品和中国药品经营者一般持排斥态度。
中国药品对坦桑尼亚正式出口药品的数量很少,但其在坦的影响很广。许多品种在该国有着良好的商誉。这是因为:
1、中国政府三十多年来一直地给予坦桑的医疗援助。由山东省卫生厅抽调专家组建的中国医疗队在坦桑各地进行医疗服务,并免费提供中国药品;
2、从六十年代修建坦赞铁路至今,一直有很多中国专家和建设者工作在坦桑各地,他们也带去了很多自用药品。中国药品的质量和效力通过事实给坦桑人民留下了深刻的印象。
根据中国医疗队专家提供的情况,中国药品在坦桑广受欢迎:
1、异烟肼类抗结核药;
2、肤氢松等皮炎药膏,“999”皮炎平药膏,皮肤清洗液等;
3、环丙沙星,菌必治,淋必治等治疗性病用药;
4、氨茶碱和气喘喷雾剂等治疗哮喘和气管炎用药;
5、抗疟疾的新药;
6、麝香保心丸和速效救心丸等治疗心脏病的中药;
7、六神丸,草珊瑚和西瓜霜含片等治疗喉症的药品;
8、双鹿灭痛丸和跌打丸等治疗风湿和关节疼痛药品;
9、康滋胶囊等提高免疫力的爱滋病抑制药;
10、抗生素是坦桑最需要的药品,中国的注射用红霉素,庆大霉素,先锋霉素等在坦桑也受到欢迎。
但是需要特别指出的是,因为坦桑很多卫生保健单位不掌握注射青霉素和链霉素的过敏实验方法,而引起病人过敏事故后又往往要由开方医生负责。所以,当地医生所忌讳使用可能引起过敏的抗生素药品。在当地抗生素市场占主导地位的是一种德国生产的无过敏反应青霉素类 (PENICILLIN)注射药,800万单位,肌肉注射用。此药品为制式、无厂家名称,可能是德国厂商专为非洲市场生产的。
从长远来看,坦桑医药市场极具发展潜力。国产医药的价格和质量颇有竞争力,其间不乏独具特色的名牌产品。本地医疗界也有扩大使用中国药品的意向。但是,要想真正大规模的进入坦桑医药市场,还有相当的工作要做。依法登记注册;按照当地特点改进产品包装乃至内在质量;拓展销售渠道等都是必不可少的。最近,一些中国个体商户,不经合法手续就销售从国内进口的药品。结果,引起当地政府和商界反感,授人以柄,招致警方查抄,造成不良影响。这也是今后工作中需要加以防范的。