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1. 单选题(每题1分)
1.1 下列哪一项不属于妊娠之常脉?
A 滑利脉
B 两尺脉弱
C 两尺脉滑利
D 手少阴脉动甚
E 尺脉按之不绝
询问妇女病史,哪一项是次要的?
A 问月经史
B 问胎孕史
C 问居住环境
D 问带下
E 问婚产史
1.3 在青春期,月经异常当责之于:
A 脾
B 肝
C 心
D 肾
E 肺
1.4 七情多易导致……。
A 气血为病
B 血分为病
C 气分为病
D 冲任为病
E 以上都不是
1.5 孕后月事停闭,脏腑经络之血皆注于冲任养胎,全身处于:
A 肾阴不足,肝阳偏亢。
B 肝阴不足,肝阳上亢。
C 肾阴不足,心火上炎。
D 阴血偏虚,阳气偏盛。
E 以上都不是。
1.6 我国现存最早医书对女子生理、病理有较系统的论述,要算:
A 《妇人婴儿方》
B 《内经》
C 《金匮要略》
D 《妇人良方大全》
E 《诸病源候论》
1.7 月经先期的病因病机,下列哪项是错误的?
A 素体阳盛或过食辛烈肋阳之品,以致血分蕴热,血热则迫血妄行。
B 情志抑郁,郁久化热,热迫血行。
C 久病失血伤阴,阴虚内热,热扰冲任。
D 饮食劳倦伤脾,脾虚气弱,统摄无权,冲任不固。
E 多产房劳伤肾,致精亏血少,冲任不足。
1.8 实热月经先期的治则应是:
A 清热泻火
B 养阴清热
C 清热凉血
D 舒肝清热
E 滋阴降火
1.9 闭经治疗时,应遵……的原则。
A 虚者补之,实者泻之。
B 补气养血,益经之源。
C 活血逐瘀,以通为先。
D 补益肝肾,以培根本。
E 先攻后补,或先补后攻。
1.10 下列哪项是痛经的主要痛机?
A 气血运行不畅
B 血海空虚
C 胞脉失于滋养
D 寒湿凝滞
E 阳虚内寒
1.11 月经周期紊乱,阴道大量出血或持续下血,淋漓不断,婚后二年余不孕,可诊断为:
A 月经先事不定期
B 经期延长
C 月经过多
D 崩漏
E 不孕
1.12 崩漏的主要机理是:
A 冲任损伤,不能制约经血。
B 热伤冲任,迫血妄行。
C 瘀血内阻,恶血不去,新血不得归经。
D 脾虚气弱,统摄无权。
E 肾虚封藏不固,冲任失摄。
1.13 下列哪项是治崩三法?
A 养血、益气、止崩。
B 凉血、止血、固冲。
C 寒流、澄源、复旧。
D 化瘀止血,引血归经。
E 清热、固冲、止崩。
1.14 阴道突然大量下血,面色苍白,汗出肢冷,脉微欲绝,应首选:
A 固本止崩汤
B 胶艾汤
C 归脾汤
D 独参汤
E 举之煎加阿胶、艾叶
1.15 绝经前后诸证的产生,主要为:
A 肾气虚衰,冲任不足。
B 肝血不足,冲任亏虚。
C 脾气虚弱,冲任不固。
D 心脾血虚,冲任俱虚。
E 以上都不是。
1.16 以下绝经前后诸证,哪项属阳虚证候?
A 头晕耳鸣
B 腰痠乏力
C 轰热汗出
D 咽干口燥
E 腹胀纳差
1.17 完带汤用于下列何种带下?
A 脾虚带下
B 湿热带下
C 肾虚带下
D 湿毒带下
E 以上都不是
1.18 湿热带下的主要证候,下列哪一项是错误的?
A 带下量多而色黄。
B 带下质稠,有臭气。
C 胸闷纳少,腹胀便溏。
D 舌苔黄腻,脉象濡数。
E 以上都不是。
1.19 肝胃不和恶阻的治法应是:
A 健脾和胃,降逆止呕。
B 疏肝健脾,降逆止呕。
C 抑肝和胃,降逆止呕。
D 柔肝养阴,和胃止呕。
E 以上都不是。
1.20 妊娠呕吐剧烈,甚则呕吐带血样物,发热口渴,尿少便秘,唇舌干燥,舌质红,苔薄黄而干或光剥,脉细滑数无力:
A 胃阴大伤之候
B 脾气欲绝之证
C 津液枯竭之象
D 气阴两亏
E 穷必及肾
1.21 孕后时感胎动下坠,继而有轻微腰痠腹胀,或阴道有少许出血者,称为:
A 胞阻
B 胞漏
C 漏胎
D 坠胎
E 胎动不安
1.22 肾虚胎漏、胎动不安的治疗,代表方剂是:
A 胎元饮
B 寿胎丸
C 圣愈汤
D 保阴煎
E 肾气丸
1.23 产后病的治疗原则是:
A 大补气血。
B 活血化瘀。
C 勿拘于产后,也勿忘于产后。
D 滋补肝肾。
E 健脾和胃。
1.24 下列除……外,均属产后发热的病因病机?
A 感染邪毒
B 血瘀
C 肝郁
D 外感
E 血虚
1.25 产后感染邪毒发热的临床表现,哪项是错误的?
A 高热恶寒
B 腹痛绵绵
C 恶露量多或少
D 色紫黑如败酱
E 恶露有臭味
1.26 气血虚弱缺乳的主要证候,下列哪项是错误的?
A 产后乳少,甚或全无,乳汁清稀。
B 乳房柔软,有胀痛感。
C 面色少华,神疲食少。
D 形体消瘦,心悸少寐。
E 舌淡少苔,脉象虚细。
1.27 治疗癥瘕积块应遵循的原则是:
A 破瘀务求其尽
B 破瘀中病即止
C 衰其大半而止
D 瘀去过半则补
E 破瘀宜猛宜峻
1.28 气滞癥瘕的主要证候,下列哪一项是错误的?
A 腹内触之有积块。
B 积块不坚。
C 推之可移,或上或下,时聚时散。
D 痛无定处。
E 以上都不是。
1.29 治疗气虚阴挺下脱的最佳方选是:
A 六君子汤
B 升陷汤
C 四君子汤
D 理中汤
E 补中益气汤
1.30 证见婚久不孕,月经先后不定,量少色黯,有小血块,经前乳房胀痛,经来腹痛,精神抑郁,舌正常,脉弦,应诊断为:
A 肾虚不孕
B 肝肾不足不孕
C 肝郁不孕
D 痰湿不孕
E 以上都不是
2. 填空题(每空2分)
2.1 妊娠期的生理特点是全身处于 , 的生理状态。
2.2 妇女保健工作包括 卫生, 卫生, 卫生, 卫生, 卫生。
2.3 产后疾病的诊察中“三审”的诊察方法是,先审 ,次审 ,再审 。
3. 名词解释(每题2分)
3.1 激经
3.2 闭经
3.3 胎动不安
3.4 产后缺乳
3.5 不孕症
4. 护理题(10分)
感染邪毒引起的产后发热应采取哪些护理措施?
5. 简答题(每题5分)
5.1 “奇恒之腑”
5.2 妊娠病的治疗原则是什幺?
6. 病例分析(20分)
患者于×,女,32岁。近一年来经期紊乱,或量多如崩,或淋漓不断,自2001年4月21日淋漓出血已1月余,突然昨天出血量增多,血色深红,质粘稠,心烦少寐,渴喜冷饮,头晕面赤,脉滑数,舌红苔黄。
1.辩病 2.立法 3.主方 4.护理措施
答案:
1. 单选题
1.1 B 1.2 C 1.3 D 1.4 C 1.5 D 1.6 B 1.7 E 1.8 C
1.9 A 1.10 A 1.11 D 1.12 A 1.13 C 1.14 D 1.15 A 1.16 E
1.17 A 1.18 E 1.19 C 1.20 D 1.21 E 1.22 B 1.23 C 1.24 C
1.25 B 1.26 B 1.27 C 1.28 E 1.29 E 1.30 C
2. 填空题
2.1 阴血偏虚 阳气偏盛
2.2 经期 孕期 产褥期 哺乳期 更年期
2.3 小腹痛与不痛 大便通与不通 乳汁行与不行
3. 名词解释
3.1` 激经 妊娠初期,按月行经而量少无损于胎儿的,称为“激经”。
3.2 闭经 女子年逾18周岁月经尚无初潮,或已行经而又中断达6个月以上者,称为闭经 。
3.3 胎动不安 妊娠期感胎动下坠,腰痠腹痛,或小腹坠胀不适,或伴有少量阴道出血者称胎动不安。
3.4 产后缺乳 哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无,称为“缺乳”。
3.5 不孕症 女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,称为“原发性不孕症”;若曾孕育过,未避孕又2年以上未能受孕者,称“继发性不孕症”。
4. 护理题
4.1 观察记录发热汗出、恶露、下腹痛、舌脉等情况,若出现神昏谵语,面色苍白,四肢厥冷,脉微而数等热厥现象,应立即报告医师,作好抢救准备。
4.2 患者体位宜采取半卧位,利于恶露排出。
4.3 宜饮温水,尽量补足水分,以防发热汗出致危。
4.4 定时测体温,4小时1次,高热时2小时1次,做好记录。
4.5 饮食宜稀软清淡,高热口渴时可予鲜果汁、西瓜汁、藕汁、鲜椰汁等。
5. 简答题
5.1 “奇恒之腑”胞宫在非月经期及妊娠期是藏而不泻,这点类似脏之藏。在行经期和分娩期是泻而不藏,这点似腑之泻。胞宫是一个似脏非腑,似腑非腑又具有脏腑双重功能,双藏又泻的妇女特有脏器,称之为“奇恒之腑”。
5.2 治病与安胎并举。
6. 病例分析
6.1 辨病 崩漏
6.2 立法 清热凉血,固冲止血。
6.3 主方 清热固经汤
6.4 护理措施
① 注意观察出血的量、色、质,以掌握辨证依据,准确估算出血量,及时记录。
② 注意观察大出血患者的血压、心率、面色、神志、汗出、舌脉等变化。若患者出现百色苍白、神情烦躁或淡漠、汗出不止、肢冷、脉细数或芤大无力、血压下降,为休克前期症状,属阴血暴脱,气随血脱,可先灸百会、神阙、气海等。同时报告医生,做好输血输液的准备。
③ 出血过多时,绝对卧床休息,可采取头低位。
④ 严重贫血者,易晕厥跌倒,外出或进厕时应有人陪同。
⑤ 采用性激素治疗时,应严格按制服药时间,用量。服药期间可出现恶心、纳差等付作用,停药后会很快消退。
⑥ 加强外阴护理,每日清洗外阴,勤换月经垫及内裤。
⑦ 加强情志护理安慰患者,解释病情,清消除恐惧和紧张心理。
⑧ 注意起居、寒温适宜。
⑨ 加强营养,多食鱼类、肉类、禽类及牛奶、新鲜蔬菜等食物。忌食辛辣刺激之品。