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摘要:糖尿病(Diabetes Mellitus)是一个复合病因的综合病症,是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加,或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。严重者可发生酮...
06-04-16摘要:无论是发达国家或发展中国家,糖尿病的发病率都在逐年增加。由于调查人群的年龄、调查方法、诊断标准及种族、生活习惯、营养条件不同,各国糖尿病患病率有显著差异。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的患病率在世界各国为...
06-04-16摘要:糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势,在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿...
06-04-16摘要:1978年上海市十家医院联合组成上海市糖尿病协作组,对上海市10万人进行糖尿病调查,其发病率为10。1980年全国13个省及北京市在30万人口中进行糖尿病调查,其患病率为6。1986年中日友好医院与大庆市第一医院对大庆...
06-04-16摘要:在胰岛素及抗生素应用以前,糖尿病性酮症酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。自1921 年胰岛素应用于临床至今已有70余年,糖尿病性昏迷及感染所致的死亡急剧减少,大幅度延长了糖尿病患者的寿命。与此同时,在糖...
06-04-16摘要:糖尿病的治疗是综合治疗,目前治疗糖尿病的方法主要是:①糖尿病教育。②饮食治疗。④药物治疗(包括口服降糖药、胰岛素、中药)。由于每一位糖尿病患者的病情及生活环境、年龄不同,因此治疗方案也不同,但不论哪种...
06-04-16摘要:由于原发性糖尿病的病因至今尚未完全阐明,故至今糖尿病尚无根治措施。采用饮食治疗、运动疗法、口服降糖药、胰岛素及传统医药治疗,只能有效地控制病情,但目前还不能根治糖尿病。因此那些所谓能够根治糖尿病的灵...
06-04-16摘要:糖尿病患者的预后及寿命长短决定于糖尿病控制的好坏及合并症的严重程度。 若糖尿病不认真治疗,长期控制不好,合并症越来越多,则会丧失工作及劳动能力,寿命就会缩短,反之若能长期认真治疗糖尿病,使血糖长期...
06-04-16摘要:经过近几十年的研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病症。因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向。英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病达20余年,1982年他总结了200...
06-04-16摘要:无论哪种类型的糖尿病,只要通过合理的治疗,病情得到满意控制后,糖尿病患者是可以结婚的。因为糖尿病有遗传倾向,男女双方都有糖尿病者,其子一代易患糖尿病,所以糖尿病患者在选择对象时,最好与没有糖尿病的结...
06-04-16摘要:物质代谢是生命的基本特征。从有生命的单细胞到复杂的人体,都与周围环境不断地进行物质交换,这种物质交换称为物质代谢或新陈代谢。物质代谢包括同化作用和异化作用两个不同方向的代谢变化。生物在生命活动中不断...
06-04-16摘要:现在糖尿病妇女妊娠和生育已不是件稀奇的事了,只要婚后糖尿病一直能满意控制,无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症者,可以怀孕。没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育。不过糖尿病孕妇胎儿畸形、早产、围产期...
06-04-16摘要:碳水化合物又称糖,是构成人体的重要成分之一。 糖的生理功能:①供给能量,糖的主要功能是供给能量,人体所需能量的70%以上是由糖氧化分解供应的。②糖也是组织细胞的重要组成成分,如核糖和脱氧核糖是细胞中...
06-04-16摘要:蛋白质是一切生命的物质基础,这不仅是因为蛋白质是构成机体组织器官的基本成分,更重要的是蛋白质本身不断地进行合成与分解。这种合成、分解的对立统一过程,推动生命活动,调节机体正常生理功能,保证机体的生长...
06-04-16摘要:脂类是脂肪及类脂的总称,是机体的重要组成成分。脂肪是脂肪酸及甘油的化合物。富含脂肪的食物有肥肉、猪油、牛油、植物油等。类脂主要有磷脂、糖脂、胆固醇及胆固醇酯等。
06-04-16摘要:血浆中所含脂类统称为血脂。血脂的来源有二:一是外源性的,即消化道吸收来的。糖尿病时由于脂类代谢紊乱,血脂一般都是明显升高。 脂类是以脂蛋白的形式进入血浆,并从血浆中移去。
06-04-16摘要:(1)血液中所含的葡萄糖,称为血糖。血糖可用葡萄糖氧化酶法、邻甲苯胺法、福林吴法测定,目前国内医院多采用前两种方法。正常人空腹血浆血糖为3。1mmol/L(葡萄糖氧化酶法测定)。
06-04-16摘要:人体各组织都利用葡萄糖合成糖元,其中肝脏和肌肉储存的糖元较多,分别称为肝糖元和肌糖元(正常人储存肝糖元约100g,肌糖元约200g~400g)。糖元不仅储存能量,还可分解成葡萄糖调节血糖浓度。 由于人的进食时间...
06-04-16摘要:在肝脏、肾脏和肠上皮细胞中,甘油、乳酸和某些氨基酸等非糖物质转变为糖元或葡萄糖的过程称为糖元异生作用。 肝脏是进行糖异生的主要器官,糖异生作用是饥饿时从非糖类物质供给糖的途径,此时肝外组织脂肪动员...
06-04-16摘要:胰岛素是一种蛋白质类激素。体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种:①B细胞(β细胞),约占胰岛细胞的60%~80%,分泌胰岛素,胰岛素可以降低血糖。②A细胞(α细胞),约占胰岛...
06-04-16摘要:胰岛素在胰岛B细胞中合成。胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的。若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。
06-04-16摘要:体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响:(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降。延迟缓慢...
06-04-16摘要:胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织,控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,即使血糖的去路增加而来源减少,于是血糖降低。①加速葡萄糖的利用。胰岛素能提...
06-04-16摘要:体内对抗胰岛素的激素主要有胰升糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素等。由胰岛α细胞分泌,在调节血糖浓度中对抗胰岛素。胰升糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解,促进肝脏葡萄糖的产生...
06-04-16摘要:正常生理情况下,血糖的来源与去路保持动态平衡,故血糖浓度相对恒定。可维持组织细胞的糖代谢正常,这对保证组织器官特别是脑组织的正常生理活动具有重要意义。 正常人进餐后,约1小时血糖达7。这是因饭后从肠...
06-04-16摘要:正常人血糖能保持一定水平,主要依靠肝脏、激素及神经系统三者的调节。(1)肝脏:正常生理状态下,血糖升高时,葡萄糖进入肝细胞,肝细胞将大量葡萄糖合成糖元,储存起来以备“饥荒”。一部分葡萄糖合成脂肪,使进...
06-04-16摘要:糖尿病患者发生高血糖的机理主要是胰岛素分泌和活性不足,使葡萄糖利用减少和肝糖输出增多所致。 (1)葡萄糖在肝、肌肉及脂肪组织内利用减少 ①葡萄糖进入细胞减少及氧化磷酸化减弱。除肝、脑、红细胞外,葡...
06-04-16摘要:由于高血糖引起渗透性利尿,使尿量增加,尿糖排出增加,多尿可使机体失水。高血糖时,大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质,使电解质紊乱。高血糖时细胞外液渗透压增高,细胞内液向细胞外流动导致细胞内失水,当...
06-04-16摘要:糖尿病患者由于胰岛素不足,外源性和内源性甘油三酯移除减弱,血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时,由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱,糖异生加强,使乙酰辅酶A积聚,故乙酰辅酶A合成胆固醇增加,从而形成高...
06-04-16摘要:苏木杰氏反应是指低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖,可持续数日之久。 糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当,或没有按时加餐,或病情控制较好时体力活动增加。临床上有...
06-04-16摘要:应激是指某些因素如精神紧张、创伤、感染、休克、手术、心肌梗塞等对人体施加压力,而人体产生抵抗的一种现象。 应激时体内对抗胰岛素的激素如胰升糖素、生长激素、肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加,使血糖增...
06-04-16摘要:胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位,仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合,具有高度的特异性,且分布非常广泛。受体是...
06-04-16摘要:肥胖系指体重超过理想体重20%。或者按体重指数计算,体重指数(BMI) =体重(公斤)/身高2(米2),男性BMI超过25,女性超过27,是肥胖。肥胖的起因,与家族性遗传有关,也与生活水平提高,长期摄取高热量饮食及体力活...
06-04-16摘要:糖尿病的病因一直是世界糖尿病研究的重要课题。经过几十年的研究,一致认为糖尿病是一复合病因的综合病症。尽管糖尿病病因至今尚未完全阐明,但从临床流行病学调查、遗传学、免疫学、病毒学、病理学、内分泌代谢病...
06-04-16摘要:糖尿病是一复合病因的综合病症,凡是可导致胰岛素缺乏或胰岛素抵抗的因素均可使具有糖尿病遗传易感性的个体发生糖尿病。因此,自胰岛素在B细胞内合成、分泌,通过血循环转运及作用于靶细胞整个过程中,任何一个环...
06-04-16摘要:目前认为胰岛素依赖型糖尿病是由于胰岛细胞受病毒或毒物等破坏,在遗传倾向的基础上引起自身的免疫反应而发病。
06-04-16摘要:在部分胰岛素依赖型糖尿病人血清中,存在自身抗体及其他抗体。胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及胰岛B细胞膜上不同分子量抗原(64K、38K)所致抗体等——自身抗体的存在是自身免疫性疾病的标志。在糖尿病临床症状出现...
06-04-16摘要:非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的高血糖是多种因素的综合性后果,其中以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。①胰岛素受体或受体后缺陷,使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少,以致血糖增高。②由于...
06-04-16摘要:糖尿病的病理生理主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。 糖尿病代谢紊乱非常广泛,主要有以下几方面: (1)糖代谢紊乱。电解质代谢紊乱,酮症...
06-04-16摘要:(1)通过流行病学调查可了解世界各国、各民族或一国之内的各地区、各民族在不同时期和生活条件下的不同患病率和不同类型糖尿病的患病率。 (2)通过流行病学研究可了解影响糖尿病发生和发展的因素,影响糖尿病并发...
06-04-16