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摘要:小儿腿痛除了由腿病引起,也有很多不是腿病引起的,如先天性髋关节脱位、股骨头缺血性坏死等。还有一种常见的原因是髋关节一过性滑膜炎。7~10岁的儿童突然出现髋部和腿部疼痛,患肢不能负重着地、跛行,甚则不敢...
06-04-16摘要:臀上皮神经为第1~3腰神经后支之外侧支,在股骨大转子与第三腰椎间连线交于髂嵴处平行穿出深筋膜,分布于臀部皮肤,一般不易摸到。臀上皮神经容易在劳动中因久弯腰、躯干左右旋转时受到损伤,造成严重的腰臀部疼痛...
06-04-16摘要:臀上皮神经经解剖证实没有沟槽结构,当背部皮肌长期紧张,走行于髂嵴上方的部份神经或纤维束,容易受到磨损,产生水肿充血,神经变粗大,周围软组织发生无菌性炎症,充血肿胀,造成疼痛,这是臀上皮神经损伤的病理...
06-04-16摘要:臀上皮神经损伤主要的症状为患侧腰臀部疼痛,呈刺痛、FEEC痛、撕裂样疼痛,大腿后侧膝以上部位可有牵扯痛,但不过膝。直腿抬高试验阳性,但不出现神经根性症状。
06-04-16摘要:臀上皮神经损伤以保守治疗为主。急性期可采用痛点封闭或局部手法治疗,疗效迅速。手法治疗是根据臀上皮神经的表面投影点或压痛点,让病人端坐于椅上,双手扶膝,双腿分开与肩同宽,医者端坐于病人之后,以拇指触找...
06-04-16摘要:腰腿疼痛是常见的临床症状,在腰臀部疾病中均可见到,有单纯腰痛、也有腰臀痛及腿的,应该注意几种常见腰腿疾病的不同特点,以便正确诊断治疗。
06-04-16摘要:在腰腿痛疾病中,病人都有可能叙述腰腿疼痛症状,因而在诊治中应注意鉴别几种常见的腰腿痛疾病,以便给予正确治疗。压痛点多位于损伤部位,不同疾病涉及肌肉、神经不同则压痛点各不相同。
06-04-16摘要:有一种病人就诊时有严重的症状,但局部检查又未见异常发现,常被误诊为神经官能症、癔病、末梢神经炎、感觉性异常股痛等病。临床医生称其为不安腿综合征或腿部神经过敏综合征,感觉异常性脚无力综合征。因为是Ekb...
06-04-16摘要:由臀中肌肌筋膜炎造成的腰臀部疼痛等症状称为臀中肌综合征。因为臀中肌有外展髋关节,稳定骨盆的作用,在日常活动中的弯腰、直立、行走、下蹲中都会涉及臀中肌,因而臀中肌容易发生劳损,而造成此病的发生。 臀...
06-04-16摘要:转子综合征是髋关节的外展结构发生软组织的炎症、粘连及钙化而引起的大转子区的疼痛。发作时大转子疼痛、压痛,并向下放射至大腿后外侧,症状类似坐骨神经痛。得了转子综合症后应注意休息,减少走路。压痛点明显者...
06-04-16摘要:痛腿动趾综合征是指一侧或两侧小腿难以忍受的疼痛或不适感伴以足趾的节律性连续不自主运动。发病原因可能是由于下肢轻微的创伤或炎性刺激,患者常诉疼痛为持续性深在的牵扯样或烧灼剧痛,足趾活动为屈曲样,外侧三...
06-04-16摘要:有很多人在剧烈活动下肢后会出现小腿前疼痛、肿胀,这是由于胫前肌肉强烈而持续地收缩,肌肉及周围组织压力增高,压迫血管,造成局部血液循环障碍,出现胫前肌群的无菌性炎症,组织水肿,酸性物质积聚于局部而引起...
06-04-16摘要:人体内最大、结构最复杂的关节就是膝关节,由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成。 膝关节囊周围有韧带起加强稳定作用。在膝关节内侧有内侧副韧带,起自股骨内上髁,止于胫骨内侧髁的内侧缘,宽而扁,其纤维与...
06-04-16摘要:膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。膝关节腔穿...
06-04-16摘要:膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息...
06-04-16摘要:手法治疗膝关节创伤性滑膜炎也有良好的效果。待病人肌肉充分放松后,小幅度来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,再伸直患肢。捶拍膝关节可以解除局部轻度热象。
06-04-16摘要:色素绒毛结节性滑膜炎多发于膝关节,造成膝关节疼痛,此病临床并不多见。它是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚,并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。X光片可见软组织肿胀及结节性软组织阴影,晚期...
06-04-16摘要:因此一旦确诊应及时治疗。根据增生形状不同,该病可分为绒毛型和结节型两种。绒毛型适宜放射治疗,结节型适于以手术切除为佳。若病变弥漫则应切除全部病变的滑膜组织以免复发,或手术后辅以放射治疗。
06-04-16摘要:有的青少年会诉说膝关节疼痛,以下蹲、下楼时尤其明显,就诊后医生常诊为胫骨结节骨骺炎。此病多发生于胫骨结节骨骺尚未愈合又喜爱活动的青少年。 胫骨结节是膝盖前下方隆起的部位,是一个重要的承力点,股四头...
06-04-16摘要:有的孩子得了胫骨结节骨骺炎很紧张,家长也很担心,其实此病预后良好,有自愈性。当胫骨结节骨骺愈合(18~19岁)后症状即可消失。
06-04-16摘要:膝交叉韧带位于膝关节深部,根据附着于胫骨前后不同分成前后两支。膝交叉韧带占据了髁间间隙,前后两条交叉如十字,故又称为“十字韧带”。 前交叉韧带起于胫骨上端非关节面髁间隆起前部及外侧半月板前角,向上...
06-04-16摘要:膝交叉韧带位于膝关节深部,严重暴力可造成其损伤。暴力作用于小腿上端,胫骨向前方移位时造成前交叉韧带损伤,胫骨向后移位时造成后交叉韧带损伤。交叉韧带损伤时有一种撕裂感,疼痛剧烈并迅速肿胀,关节内积血,...
06-04-16摘要:自主试验适用于前交叉韧带损伤急性期检查。检查方法如下:病人仰卧,患肢大腿下垫一硬枕,使患膝屈曲30°~40°,医生不用触及伤腿,让病人尽力放松腿部肌肉。如系前交叉韧带损伤,伸膝时,外侧胫骨平台在股骨髁上...
06-04-16摘要:抽屉试验:患者平卧床上,屈膝90°,屈髋45°,足呈中立位平放于床上。医生用大腿抵住患者足部,双手握住胫骨上端用力前后推拉,如胫骨上端向前移动很大,证明前交叉韧带损伤,如果胫骨上端向后过多移动,则为后交...
06-04-16摘要:膝交叉韧带损伤以不全撕裂为常见,可先抽尽积血,然后用长腿石膏管型屈膝30°固定6周。在上石膏管型时,在石膏管型即将硬化成型之前,对前韧带损伤的病人,应将胫骨向后推,对后交叉韧带损伤的病人,应将胫骨向前...
06-04-16摘要:前面我们介绍膝关节交叉韧带分前后两支以防止膝关节过度向前或后移位。而防止膝关节向侧方移位则有赖于膝关节内外侧副韧带了。 内侧副韧带分深浅两层,扁宽,起于胫骨内髁的内收肌结节,止于股骨内侧关节面下部...
06-04-16摘要:内侧副韧带损伤多为外来暴力所致,受伤后膝关节不能自主伸直,内侧副韧带处有压痛点,局部肿胀及皮下淤血。 外侧副韧带损伤时,局部可有肿痛。
06-04-16摘要:内侧副韧带损伤在急性期可用弹力绷带包扎,疼痛严重者可用氟美松磷酸钠局部封闭以减轻疼痛和水肿。按摩手法治疗也有效果。医生扶膝握踝,一面以扶膝之手指揉按内侧副韧带处,握踝之手摇转小腿,再伸直下肢,然后双...
06-04-16摘要:膝关节受到暴力,导致半月板撕裂后出现关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状,即称为半月板损伤。
06-04-16摘要:半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的...
06-04-16摘要:从半月板的形状及部位来看,简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
06-04-16摘要:半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就象是缓冲器,保护了二者关节面,吸收向下传达的震荡,尤其是在过度屈曲或伸直时,此作用更明显。当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但股骨髁与胫骨平...
06-04-16摘要:半月板损伤在临床上较为常见。这是由于半月板所在位置和结构较复杂。膝关节承担直立负重之功能,活动度较大,易于活动过度而发生损伤,半月板又与股骨髁、胫骨平台有密切的解剖关系,其自身的形态变异及相关联结构...
06-04-16摘要:造成半月板损伤的原因可大致分成两类,一类是外伤造成的,另一类是由退行性改变造成的。前者常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下...
06-04-16摘要:半月板损伤病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史,亦有部分病人没有明显外伤史,但有长期蹲位或半蹲位工作的特点,如维族舞蹈演员和武丑演员等。半月板损伤时,病人自觉关节内有撕裂感和脆响声,膝关节局部疼痛,...
06-04-16摘要:半月板损伤是膝关节常见的疾病。其主要症状是膝关节疼痛。仅凭此症状是很难确诊的。因为半月板损伤出现的症状如交锁症状、膝关节疼痛、肿胀、渗出积液及游离体等在其他膝关节疾病中也有可能出现。
06-04-16摘要:半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法...
06-04-16摘要:关节镜在临床应用以前,半月板损伤的手术治疗需经切开关节切除半月板,此方法可导致关节过早退化。关节镜应用于临床,对半月板损伤的治疗提供了极大的便利,半月板部分切除及修整术可在关节镜下进行,从而最大限度...
06-04-16摘要:半月板弹响试验又称麦氏(mcMurry)试验。是半月板损伤的检查方法之一。检查者一手托于髌骨上,另一手握住足跟,若外旋小腿及足部并内收小腿,再屈伸膝部,有弹响者常提示内侧半月板破裂。反之若内旋小腿及足部并外...
06-04-16摘要:我们已经介绍过半月板,之所以称为半月板,就是因为其形状为半月状。但也有一些人的半月板呈圆盘状。通常被认为是由于初期之软骨板中心部份吸收过程不完全,不能形成正常的半月状半月板,保持了圆盘状。是一种先天...
06-04-16