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摘要:急性腰扭伤从损伤的性质上来看,可分为扭伤和挫伤两大类,一般以扭伤较多见。 扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部位。
06-04-16摘要:急性腰扭伤的病理变化,是损伤组织出血、水肿和吸收修复过程。渗出及血肿吸收后可形成瘢痕,使局部组织变弱,又构成下一次扭伤的潜在因素。
06-04-16摘要:应该宣传教育职工,严格遵守操作规程,熟悉生产技术,防止蛮干,杜绝、减少工伤的发生率。
06-04-16摘要:急性腰扭伤应予综合治疗。 (1)卧床休息:急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至...
06-04-16摘要:按摩疗法:在局部宜采用推、摩、搓、扌衮等疏通气血,解除痉挛的轻手法,以避免加重损伤,并可选用委中等穴位进行点穴治疗。 针灸疗法:体针可选用肾俞、承山、委中、腰阳关、夹脊、阿是穴等穴,在针刺委中穴的...
06-04-16摘要:扭伤2~3周后,损伤基本愈合,可逐渐开始腰背肌功能锻炼,首先从静止状态的肌肉主动收缩开始,无明显疼痛后再增加运动量,以恢复腰部肌肉力量。
06-04-16摘要:急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底。长期不良姿势导致的腰部软组织劳损,使腰肌容易疲劳且易出现疼痛,称腰肌或腰部劳损。
06-04-16摘要:引起慢性腰肌劳损的原因常见于以下几点: (1)积累性损伤:腰部肌肉韧带在日常生活劳动中,可经常受到牵张,受力大而频繁的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。...
06-04-16摘要:(1)外伤治疗不彻底,日后反复发作。 (2)工作姿势不良,经常弯腰活动,或平日体育锻炼少,病后体弱、过早劳动等。 (3)疼痛部位为易劳损的肌腱、韧带附着点,有劳累重,休息轻的特点。 (4)化验检查无特征,...
06-04-16摘要:慢性腰肌劳损治疗困难,重在预防。 (1)保持良好的姿势并矫正各种畸形:正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期,尤其是学龄儿童保持良好姿...
06-04-16摘要:慢性腰肌劳损虽然发生原因不同,但都应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。如病人肌力强,组织健康,由于不寻常外力的作用所致者,应在消除外因的同时采用理疗,痛点注射、针灸和药物治疗。常用的方法有以下几点:...
06-04-16摘要:慢性腰肌劳损的手法治疗的目的在于舒筋活血,温经通络。病人俯卧位,医生站于一侧,沿病人腰部两侧膀胱经用较重刺激的扌衮法上下往返治疗5~6遍,然后用较重刺激按揉大肠俞、八醪、秩边等穴,再直擦腰背部两侧膀胱...
06-04-16摘要:慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。②两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以...
06-04-16摘要:慢性腰肌劳损患者可进行以下运动疗法,以提高疗效,缓解病痛。
06-04-16摘要:腰椎小关节紊乱综合征也称为小关节滑膜嵌顿。多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限。由于疼痛,腰肌呈保护性肌痉挛,腰椎变平或稍后凸或略有侧凸。
06-04-16摘要:腰椎上、下关节突和关节面均由互成直角的冠状面和矢状面组成,其横切面近似弧形,对屈伸、侧弯和旋转均较灵活。腰骶关节小关节面则为介于冠状和矢状之间的斜位面,由直立面渐变为近似水平面,可做屈伸和旋转各种活...
06-04-16摘要:腰椎小关节紊乱综合征在急性期主要的治疗是卧床休息,同时可口服止痛解痉剂如安定、舒筋灵等,可缓解和消除腰肌痉挛,减小椎间关节的压力,对于促进嵌顿滑膜的退出十分有效。 小关节囊封闭:急性期可止痛解痉,...
06-04-16摘要:骨质疏松指单位体积内骨组织低于正常量,致骨外形虽在,但骨小梁稀疏。由此而引起压缩、变形、疼痛等一系列功能障碍,称骨质疏松症。单纯的骨质疏松能否算作疾病,目前尚有不同观点,有些学者认为是一种衰老状态,...
06-04-16摘要:原发性骨质疏松的病因尚未完全明了,目前所知的致病因素都不能单独解释所有的病例,可能是多种病因综合致病,或尚有未知的致病因素。老年女性,性激素减少80%,但肾上腺皮质酮只减少10%,所以骨合成作用减少,分解...
06-04-16摘要:由于本症病因不十分明确,因而尚无理想的治疗方法,对停经和老年性骨质疏松,治疗方法主要是对症。 (1)性激素治疗:对老年女性骨疏松,可用补充雌激素的方法防治。 (2)钙的补充:正常人每天需钙10mg/kg,骨...
06-04-16摘要:糖尿病性骨质疏松是继发性的,不仅与糖、蛋白质、脂肪的代谢有关,且与钙、磷、镁等矿物代谢关系密切,据统计,糖尿病患者约半数以上的病人发生骨质疏松。低血镁时常有低血钙存在,低血镁可刺激甲状旁腺,使甲状旁...
06-04-16摘要:腰椎管因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛,即为腰椎管狭窄症。
06-04-16摘要:按国际分类法分为以下几类: (1)脊椎退变所致的狭窄:因脊椎受老年改变及劳损的影响,而使椎板增厚,椎体骨赘增生等,使椎管产生容积上的缩小,而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等。 (2)复合因素所致的狭...
06-04-16摘要:从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类: (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。 (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。 (3)脊柱滑脱性腰椎...
06-04-16摘要:腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。 拍摄腰椎正、侧、斜位X线片,有助于诊断,常在腰4~5,腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增...
06-04-16摘要:间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间...
06-04-16摘要:腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同,区别主要有以下几方面: (1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好,血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。 (2)神经性间...
06-04-16摘要:腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。 常用的保守治疗有: (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、...
06-04-16摘要:手术指征是: (1)活动后腰及腿痛,影响生活工作,经保守治疗不愈者。 (3)神经机能出现明显缺损者。 手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除...
06-04-16摘要:临床中有些病例,手术前诊为腰椎间盘突出症,术中并无突出的椎间盘,或只有小的突起,主要病变为椎管侧方狭窄压迫神经根,特称为侧隐窝狭窄症,以区别于主椎管狭窄。 侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙,主要发...
06-04-16摘要:本病多发生在中年以上,男多于女,这可能是男性负重大,下腰椎管呈三叶草形较多,神经根周围保留间隙小,易出现压迫症状的缘故。 侧隐窝狭窄症是神经根受到相邻结构的机械性压迫,不适于保守治疗。
06-04-16摘要:第3腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一。 腰椎呈正常生理性前凸,第3腰椎在前凸的顶点。在发育过程中,由于生理前凸的存在,致使腰1、2的椎体呈现前窄后宽,腰4、5的椎体则为前宽后窄,只有第3腰椎的椎体的...
06-04-16摘要:第3腰椎横突综合征好发于从事体力劳动的青壮年男性。患者主诉为腰部及臀部疼痛,劳累后加重,有时可扩散到臀部、大腿及内收肌处,少数患者疼痛累及小腿的外侧,但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而疼痛增加。 ...
06-04-16摘要:第3腰椎横突综合征的治疗有保守治疗和手术治疗两类。多数患者可通过非手术治疗而缓解或治愈,仅少数顽固性疼痛患者需手术剥离或切除横突。 (2)封闭疗法:可帮助诊断及有效治疗。患者亦可自我推拿治疗。
06-04-16摘要:第3腰椎横突综合征急性发作期治疗以行气活血,通络止痛为法,可用闪腰定痛汤加虎杖、地龙,如效果不显,可加地鳖虫、五灵脂。在慢性劳损期治疗以补肾强筋,温经散寒通络止痛为法,可用补骨脂、杜仲、狗脊、桑寄生...
06-04-16摘要:第3腰椎横突综合征常用手法治疗有: (1)揉捻法:患者俯卧位,医者用拇指指腹在患侧第3腰椎横突部位用力作深部的揉捻动作,持续做6~7分钟,再在局部施以扌衮法,由轻到重,反复滚动3分钟。 (3)扌衮法:医者...
06-04-16摘要:第三腰椎横突综合征患者可参考以下方法进行食疗。
06-04-16摘要:腰椎部位的韧带较多,除了强大的前纵韧带、后纵韧带和黄韧带外,还有横突间韧带、关节囊韧带、棘间韧带、棘上韧带等。其中比较容易造成损伤的主要有棘突上的棘上韧带和两个棘突间的棘间韧带。 棘上韧带起于枕外...
06-04-16摘要:急性损伤者可有肿胀、皮下瘀血、触痛明显甚至有棘突间过宽或棘突裂隙,应摄脊椎正侧位片,以排除骨折。 治疗棘上韧带损伤早期宜卧床休息,服用消炎镇痛药和舒筋活血药物,也可外敷消肿止痛药物,一般早期不主张...
06-04-16摘要:棘间韧带损伤是腰背痛的常见疾病之一。棘间韧带纤维联结于相邻的两棘突间,分为三层:中层纤维由后上斜向前下,两侧纤维则由前上斜向后下。退变的韧带纤维呈玻璃样变、肿胀、萎缩或断裂,成为韧带易损伤的基础。腰...
06-04-16