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摘要:麻醉方法的选择各家不一,有全麻、硬膜外神经阻滞麻醉、腰麻、局麻和复合麻醉,有局麻加腰麻、局麻加全麻等。 麻醉的根本目的是使病人在无痛下顺利迅速地完成手术。医生根据自己的经验和手术方式来选择麻醉,各...
06-04-16摘要:有些腰椎间盘突出症患者在手术后,认为引起疾病的病灶已清除,身体即可恢复如正常人一样健康。其实,手术只是将腰椎间盘突出的那部分,也就是无法还纳回原位的那些突出物除去,是加速治疗进程的一种方式,也就是使...
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症行椎间盘摘除术,要求术者要良好地掌握局部解剖基础知识,有严格的无菌操作技术、轻柔而精细的手术技巧以及随机应变处理意外情况的能力。在腰椎间盘突出症的手术病例中,少数患者由于诊断定位、操作...
06-04-16摘要:手术治疗腰椎间盘突出症,常见并发症有以下几类: (1)感染:是较为严重的合并症。 (2)血管损伤:腰椎间盘突出症手术时血管损伤,主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地...
06-04-16摘要:育龄妇女患腰椎间盘突出症需要手术时,有些担心腰椎手术后是否会影响生育。从较直接的角度讲,手术位置与女性子宫并无什么关系,所以术后是不会影响生育的。但是,妇女妊娠过程中,渐渐增大的腹部体积所构成的重量...
06-04-16摘要:推拿疗法在腰椎间盘突出症的非手术治疗中有很重要的地位,在临床中应用也很广泛,就腰椎间盘突出症而言,推拿的治疗原则有以下三点:①降低椎间盘内压力,增加椎间盘外界的压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复创...
06-04-16摘要:常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是: (1)解除腰臀部肌肉痉挛:患者俯卧位。医生在患侧腰臀及下肢用轻柔的扌衮、按等手法治疗,促使患部气血循行加快,加速突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时也...
06-04-16摘要:针灸疗法是中医学中一种独特有效的治疗方法,针灸治疗腰椎间盘突出症的常用方法有以下几种: (1)毫针疗法:取穴为大肠俞、阿是穴、委中、阳陵泉、关元俞。每3~4天治疗1次,10次为1疗程。 (4)艾灸疗法:取穴...
06-04-16摘要:推拿疗法应用范围十分广泛,多种疾病均可采用,对有些疾病的疗效可胜于其他治疗方法,但推拿疗法也有它的局限性,在某些病理情况下使用可使病情加重,甚至造成医疗事故。所以在推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下...
06-04-16摘要:反背法是利用反背时患者腰以下的自身重量进行一段时间的持续牵引,使椎间隙增大,再由被动的腰部前后抖动和左右摇晃,从而松解神经根的粘连,创造突出组织还纳的机会。
06-04-16摘要:医生应用自身的重力,双脚着力于施治部位的踩踏,称为踩跷法。动作要领如下: 患者俯卧,在胸部和大腿部各垫3~4个枕头,使腰部腾空。医者双手扶住预先设置好的横木,以控制自身体重和踩踏时的力量,同时用脚踩...
06-04-16摘要:临床常用于腰椎间盘突出症的治疗,但本法刺激量大,应用时必须谨慎,对于体质虚弱,或合并心血管疾病、肝脾肿大、强直性脊柱炎、脊柱骨折(脱位、炎症、肿瘤)等骨质病变及骨质疏松的患者应禁用。
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症患者可自己进行气功疗法,以增加疗效,早日康复。以第五腰椎棘突定点,吸气时意念脊柱向上伸引,呼气时意念臀部及双下肢下沉。
06-04-16摘要:腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是腰3、4、5,骶1间隙。根据研究表明,腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1。5mm,椎间...
06-04-16摘要:腰椎牵引的方法很多,常见的有手法牵引、门框牵引、骨盆牵引及机械牵引。 (1)手法牵引:为爆发性一次牵引,由于牵引力无法控制,牵拉需一定的技巧并且需要多人配合,如配合不好可影响效果,甚至造成医源性损伤...
06-04-16摘要:牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效,但一定要选择好其适应症,因为并不是每个患者都适合于牵引治疗的,只有下列情况才可牵引治疗:①初次发作并且病程较短的患者,一般病程不超过6个月。
06-04-16摘要:有下列情况的腰椎间盘突出症患者是不应进行牵引治疗的,以免发生意外:①中央型腰椎间盘突出,患者双下肢疼痛、麻木,伴有大小便功能障碍及鞍区麻木者。②腰椎间盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者。③腰椎间盘...
06-04-16摘要:硬膜外腔激素封闭疗法是一种快速有效治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法,其作用原理主要是注入硬膜外腔的激素可消除脊神经根周围的充血、水肿等炎性反应,松解神经根周围的粘连,对抗突出髓核周围的无菌性炎性渗出物...
06-04-16摘要:髓核化学溶解疗法是国外医务工作者应用较多的一种腰椎间盘突出症的非手术疗法,且有较好的疗效。腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法是用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白酶注入椎间盘内,以期溶解病变的髓核组织来治疗椎间...
06-04-16摘要:髓核化学溶解疗法应用于腰椎间盘突出症有以下优点:①所使用的髓核溶解剂对椎间盘内组织的作用有很强的选择性,主要作用在髓核,不影响外层纤维环,对后纵韧带、骨和软骨盘也没有太大影响,因此相对安全。②应用髓...
06-04-16摘要:髓核化学溶解法治疗腰椎间盘突出症要严格掌握其适应症,才能发挥作用,提高疗效。其适应症如下:①腰椎间盘突出症的病史在2个月以上。
06-04-16摘要:下列情况下要禁止使用髓核化学溶解疗法:①对木瓜凝乳酶或胶原蛋白酶过敏者。
06-04-16摘要:髓核化学溶解疗法治疗腰椎间盘突出症的并发症率在2%~3%左右,常见的有以下几种: (1)过敏反应:①暂时性皮疹,发生于化疗后数天,无需特殊处理。 (3)灼性神经痛:可能是穿刺针损伤神经根和神经鞘膜,使木瓜...
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症患者卧床或牵引后,医生总要求患者佩戴腰围,那么,腰围对治疗腰椎间盘突出症有什么好处呢。 首先,我们要知道佩戴腰围对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特...
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症及其他下腰部疾患的病人,在佩戴腰围时注意以下几点: ①腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的...
06-04-16摘要:正常人体支撑腰椎的力量主要来源于自身的腰、腹部肌肉,而不是外界所给予的支架。腰椎间盘突出症或其他腰病患者在得病初期,疼痛较重,需卧床时间较长,情绪不佳,行走困难,这时佩戴腰围不仅能支撑患者腰部,也可...
06-04-16摘要:高位腰椎间盘突出症是指腰1~2、腰2~3、腰3~4椎间盘突出,刺激或压迫邻近组织而出现的一系列临床症状者,其发病率为5%左右,以腰3~4椎间盘突出为主。半数以上的病例有外伤史,既往曾行低位腰椎间盘手术者,可能...
06-04-16摘要:高位腰椎间盘突出症的诊断一般可通过病史、体检作出初步诊断,但其确诊需做进一步影像学检查。脊髓造影的诊断准确率为80%左右,CT扫描诊断准确率为90%以上,疑难病例必要时应行MRI检查,其诊断准确率高于CT扫描。...
06-04-16摘要:中央型腰椎间盘突出症是指髓核从椎间盘后方中央突出,髓核和纤维环碎块聚集在后纵韧带下或进入椎管内刺激或压迫马尾神经而引起临床症状者。一般认为发病率在10%~15%左右,突出水平以腰4~5最多。 病程自数年至...
06-04-16摘要:中央型腰椎间盘突出症应以手术治疗为主。手术切除半椎板或全椎板,经患侧硬膜外或经硬膜腔摘除突出物。
06-04-16摘要:突出椎间盘组织破入硬膜腔内者称硬膜内型或蛛网膜下腔型,都是后中央型,发病率较少。病人多有较长期严重的腰腿痛史,多为双侧,最后一次突然发作引起马尾神经瘫,与中央型椎间盘突出症相似,但马尾神经损害较硬膜...
06-04-16摘要:青少年型腰椎间盘突出症较少见,青少年型腰椎间盘突出症有以下特点: (1)患者身材一般较同龄人高大。在体检时所有患者均有明显体征,主要为腰椎侧弯,生理前凸消失,运动受限,直腿抬高试验阳性。由于青少年脊...
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动较慢,故应注意合理安排饮食,多吃蔬菜水果及豆类食品,...
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考: (1)海带25g,荔枝核15g,小茴香15g,青皮15g。
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症患者在卧床休息期间,也仍有大、小便等情况需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢。
06-04-16摘要:站立姿势不良,特别是脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样整个...
06-04-16摘要:另外,腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳,应坐有靠背的椅子,因为这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松弛状态,减少腰背劳损的机会。
06-04-16摘要:人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约20~45次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。...
06-04-16摘要:正常人的一生约有1/3的时间是在床上度过的,床铺的种类很多,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,日久则导致局部肌肉、韧带平衡的失调,直接影响腰椎的生理...
06-04-16摘要:因劳动或运动时,腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂,导致一系列临床症状,称为急性腰扭伤。 患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、滑跌等扭伤史,损伤后一般都立刻感到腰骶部剧烈疼痛,...
06-04-16