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夫大使不通者，由脏腑不调，寒热之气，结於肠胃；或经血过多，内亡津液，宜用三 散，或四物加青皮，或七宣丸，麻仁丸，选而用之。愚按前症或大肠津液乾 ，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀，自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之症。大抵血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，用八珍汤。燥药伤血，用四物、连翘、甘草。克伐伤气，用四君、川芎、当归。内热作渴，饮汤脉实，用竹叶黄 汤。内热作渴，饮冷脉涩，用因物送润肠丸。肝胆克脾土，而不能输送，用小柴胡，加山栀、郁李仁。肠胃气虚而不能传送，用补申益气，加芍药、厚朴。积热而秘结，用清胃散加芍药。其有热燥风燥，阳结阴结，皆不宜损中气，治者审之。附治验妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损。朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十馀剂，计所进饮食百馀碗，腹始痞闷，正前所谓血虚火烁也，以猪胆汁导而通之，用十全大补汤，调理而安。附方通神散：治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷，而欲饮食者。大黄(炒〔、芒硝、槟榔、桃仁(杵〔、郁李仁(汤浸去皮酒炒各一两〔。右为末，每服二钱，粥饮调。大麻仁丸：治肠胃风结，大便常秘，而欲饮食者。大麻仁(别研如膏〔、大黄(炒各二两〔、槟榔、木香、枳壳(麸炒一两〔，右为末，入麻仁，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，温水下。皂角丸：治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。皂角(炒去子〔、枳壳(麸炒等分〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服七十丸、空心米饮下。苏麻粥：顺气滑肠用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。润肠丸：治伏火风热，大肠乾燥，若因失血，或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。麻子仁、桃仁(去皮尖另研各一两〔、羌活、当归尾、大黄(煨〔、皂角仁、秦艽(各五钱〔，右另研为末，炼蜜丸，每服五十丸，空心白汤送下，如直肠乾涩，用猪胆汁导之，亦忌前药。