摘要:2000年5月25日在北京第九届亚太区风湿病学学会联盟(APLAR)大会期间史克必成制药公司召 开了由风湿科董怡、施桂英、唐福林、曾庆馀、吴东海、黄烽、张奉春、杨岫岩、古洁若教 授等,骨科专家李佛保、刘玉杰教授以及...
05-01-01摘要:类风湿性关节炎(以下简称RA),是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病。本文对近几年中医药治疗RA的概况简述如下。除以上五种分型外,有人将RA还分为行痹、着痹[1]、顽痹、虚痹[5]治疗。2专方治疗邓...
05-01-01摘要:有关类风湿关节炎的病理生理机制,目前较为流行的观点是抗原提呈细胞(APC)和CD4+细胞互相作用的结果。APC呈现复杂的主要组织相容复合物Ⅱ型分子(MHCⅡ)和抗原多肽,与T细胞表面受体(TCR)结合,随之巨噬细胞等被激...
05-01-01摘要:摘要当前通用的强直性脊柱炎(AS)诊断标准,不利发现早期病例和 AS的早期诊断,本文讨论AS特征性症状,同种白细胞抗原(HLA-B27)和放射学检查对 AS诊断的意义,并介绍了包括未分化脊柱关节病在内的脊柱关节病常用诊...
05-01-01摘要:患者女性,62岁,因受凉后咳嗽、咳少量黄黏痰、低热1周,曾服“感冒清热冲剂”和“感冒软胶囊”2天,症状无好转,并出现胸闷、喘憋来我院就诊。给予左旋氧氟沙星(利复星)和优喘平(葆乐辉)口服,患者中午服左旋...
05-01-01摘要:1病历摘要患者:女性,35岁。因反复血小板减少3年,关节痛1年余,腹痛3 d于1999年5月15日住我院。1996年患者出现下肢皮肤瘀斑,查血小板20×109/L,骨髓细胞学巨核细胞成熟障碍,血小板相关抗体(PAIgG)升高,诊断...
05-01-01摘要:细胞因子(cytokine)是一类由各种免疫细胞和非免疫细胞产生的具有生物活性的多肽或糖蛋白。通常所说的细胞因子包括淋巴细胞因子、单核细胞因子及其他细胞产生的细胞因子。自70年代末命名白细胞介素(IL)以来,众多的...
05-01-01摘要:本病以全身系统的损害和血清中存在多种抗体为特点。狼疮性肾病是SLE最常见和最严重的内脏损害,约半数以上患者伴发急性肾炎和肾病综合症。1972年~1996年,我科共收治SLE患者500例,其中男性49例,女性451例。年龄...
05-01-01摘要:5 ℃,无盗汗、乏力,在当地医院就诊为“上呼吸道感染”,口服感冒药 无效,8月7日摄胸片示右下肺2 cm×1 cm结节影,按炎症给予希普欣静点治疗1周,上述症 状无好转,再次复查胸片示两肺多发性结节影,遂到省某医...
05-01-01摘要:2000年5月第六届全国风湿病学术会议暨第九届APLAR大会前夕,有幸先睹张乃峥教授“骨关节10年(2000—2010年)的启示”一文,联想颇多。作为一个在岗的临床风湿病学工作者,如何抓住骨关节10年这个机遇,乘此东风破浪...
05-01-01摘要:105,抗ds-DNA抗体63%,抗Sm抗体(+),抗RNP抗体(+),抗核抗体(+),C3a 148。诊断为系统性红斑狼疮(SLE),狼疮肾炎(LN)。经环磷酰胺及强的松加中药狼疮平治疗,关节痛及皮疹消失,肝脏缩小,尿蛋白降至(±),抗...
05-01-01摘要:循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十年来临床医学领域中一个热门话题。EBM的宗旨是要求医生“在为病人提供医疗照顾的过程中,自觉地、准确地和公正地运用现有的最佳证据,做临床决策。”EBM强调将个人的...
05-01-01摘要:【摘要】目的研究混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)的临床表现和 病理。方法回顾性总结45例MCTD的临床表现、实验室检查和病理改 变。结果MCTD主要表现为雷诺现象41例(91%),关节炎39例(87%...
05-01-01摘要:狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)向终末期肾脏病发展是系统性红斑狼疮(SLE)最主要的并发 症和死亡原因。LN需要透析治疗者,通常被认为是终末期肾脏病,有不少医师认为已属不可 治性,因而不给予激素和免疫抑制剂治疗...
05-01-01摘要:Wells早在1911年发现,豚鼠喂食外源性蛋白数周后可抗御注射该蛋白所引起的严重免疫反应,即所谓免疫耐受(immunological tolerance)。但人们注意到获得性免疫耐受可作为许多自身免疫病的治疗途径,并成为临床医学和...
05-01-01摘要:Wells早在1911年发现,豚鼠喂食外源性蛋白数周后可抗御注射该蛋白所引起的严重免疫反应,即所谓免疫耐受(immunological tolerance)。但人们注意到获得性免疫耐受可作为许多自身免疫病的治疗途径,并成为临床医学和...
05-01-01摘要:1997年7月出现面部红斑,日晒后加重,伴指端及足跟部红斑。氯喹服用4个月后面部又出现红斑而停用,改硫唑嘌呤0。6 g静滴后约3 h出现头痛欲裂,伴发热38 ℃,无恶心、呕吐及神志异常,口服止痛药无缓解,次日头痛减...
05-01-01摘要:【摘要】目的了解抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法以改进的酶联免疫吸附法(ELISA)检测179例RA患者和171例其他风湿病患者的血清IgG型抗天然及抗变性Ⅱ型胶原抗体水平。结果RA患者抗天然和抗变性...
05-01-01摘要:当地诊断为“先天性心脏病,房间隔缺损”、“类风湿关节炎”。诊断为混合性结缔组织病(MCTD)合并肺动脉高压,卵圆 孔重新开放,右向左分流,右心功能不全。讨论:MCTD在临床上兼有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、...
05-01-01摘要:查体:无力体型,贫血面容,皮肤巩膜无黄染,全身淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,无压痛及包块,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音阴性,腰椎压痛,双手近端指间关节、掌指关节、腕、膝和踝关节肿胀及压痛,浮髌试...
05-01-01摘要:20世纪70年代,英国内科医师Cochrane提出,应根据特定专业或亚专业特定的治疗措施收集全世界相关的随机对照试验进行评价,得出综合性结论以指导临床实践,这是最早的循证医学思想。1992年加拿大Sackett及其同事正...
05-01-01摘要:系统性红斑狼疮(SLE)是一种由于机体免疫调节紊乱所致的慢性炎症性疾病。SLE患者体内有多种自身抗体产生,被认为是B细胞高度活化的表现。目前研究较多的是活化的T细胞辅助B细胞产生多种抗体。其中黏附分子则参与了...
05-01-01摘要:病毒逃逸免疫的一种典型方式是以潜伏形式存在于宿主细胞内或整合于细胞DNA中,对抗免疫清除。一旦机体免疫功能低下,则又活化,复制成感染性病毒而致病。疱疹病毒家族成员中,包括单纯疱疹和带状疱疹病毒、巨细胞...
05-01-01摘要:转化生长因子β(TGF-β)不仅在结核病发展过程中产生过量而且在结核分支杆菌感染的活动性病灶部位表达。TGF-β能够抑制T细胞的激活及其功能,其中包括一些重要的细胞因子如白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ...
05-01-01摘要:过去的25年里,人们越来越清醒地认识到遗传因素在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的重 要作用。早期文献报道SLE有家族聚集性,而且无症状亲属常有循环自身抗体。一个家庭中大于1例病人的发生率高,约1 5%。相关研究...
05-01-01摘要:RS3PE,即缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema),是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病。一些病人患有迟发的未分化脊柱关节病...
05-01-01摘要:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是最常见的一种风湿性疾病,全世界的患病率大约为1%,成人年发病率大约为万分之三[1]。据推算,大陆约有400万患者[2],可见该病危害之广。由于RA的临床诊断缺乏特异性实验...
05-01-01摘要:Abdelaty医师等回顾了有关类风湿性关节炎(RA)的文献后指出,过去几十年来对RA免疫发病机制更多的了解,促进了更特异的新疗法的产生。非皮质类固醇抗炎药(NSAID)的改进也对患者有益。 一、抗肿瘤坏死因子(TNF)[inf...
05-01-01摘要:摘要:新型免疫抑制剂麦考酚酸酯(mycophenolate mofetil, MMF)是麦考酚酸(mycophenolic acid, MPA)的2-乙基酯类衍生物,在体内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的代谢产物MPA,后者通过抑制鸟嘌呤的合成,选择性阻断...
05-01-01摘要:红斑狼疮皮肤的真表皮交界处有免疫球蛋白沉积,这可能与狼疮的皮损形成有关。然而各IgG亚类在盘状红斑狼疮皮损中沉积有何差别,尚未见报道。我们应用免疫荧光技术对7例盘状红斑狼疮(discold lupus erythema tosus...
05-01-01摘要:摘 要 本文介绍一种新型免疫抑制剂FTY720,该药具有免疫抑制效果显著,药理作用独特,与其它免疫抑制剂有协同作用,毒副作用低等特点,显示了良好的临床应用前景。但是CsA存在着毒副作用大,治疗窗窄等问题,因此...
05-01-01摘要:【摘要】目的探讨凋亡细胞在系统性红斑狼疮发病中的作用。方法将体外诱导的凋亡胸腺细胞经腹腔注射给同基因同性别的正常C57小鼠和具有狼疮倾向的雌雄BXSB小鼠。结果用凋亡胸腺细胞免疫后,诱导C57小鼠产生IgG类型...
05-01-01摘要:重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是T细胞依赖的、抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体介导的器官特异的自身免疫病,理想的治疗目标是特异性抑制对AChR的免疫反应而不干扰免疫系统功能、无毒而且长期...
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