寿胎丸治疗孕妇腰椎间盘突出症40例

　　笔者自2004年2月至2007年7月运用寿胎丸治疗孕妇腰椎间盘突出症，取得较好效果，现报告如’下。

　　1临床资料

　　1．1诊断标准  依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定。(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史；(2腰痛并向臀部及下肢放射痛，腹压增加时疼痛加重；(3)脊柱侧弯，腰生理弧度变浅或消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；(4)下肢受累。神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者；可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强实验阳性：(5)怀孕曾经x线或CT检查证实为腰椎间盘突出症。

　　1．2一般资料40例均为门诊患者，年龄22—38岁，平均31．6岁；病程5 d-3年，平均11．6个月。其中椎旁压痛并向下肢放射发生在L3—4者2例；L4一5者22例；L5-s1者16例。患者均有不同程度腰腿痛表现。

　　2治疗方法

　　全部患者均用“寿胎丸”汤剂治疗方药组成为：菟丝子20g，桑寄生20g，续断20g，鹿角胶l0g(烊化)，杜仲20g，熟地15g，砂仁10g，白术10g，当归15g，芍药10g，将上药水煎至200 mL，2次／d．10 d为1疗程，2个疗程后观察疗效。治疗间嘱患者卧硬板床休息，腰部垫薄枕。

　　3治疗效果

　　3．1  疗效标准  根据《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症疗效标准制定。临床控制：腰腿疼痛症状消失，直腿抬高试验700以上，腰部活动正常；显效：腰腿疼痛基本消失，腰部活动功能明显改善；有效：腰腿疼痛减轻，腰部活动功能改善；无效：腰腿疼痛症状和腰部活动无明显改善。

　　3．2治疗效果40例中临床控制22例，占55．0％：显效11例，占27．5％；有效6例，占15．0％；无效l例，占2．5％。

　　4体会

  　  肾虚是引起腰痛的重要因素。妊娠，肾之经血需下注冲任以养胎，因而导致母体肾精亏损，经脉失于濡养，不荣则痛，故见腰腿疼痛。补肝肾，荣经脉是治疗本病的关键。寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》，方中杜仲、鹿角胶、续断、菟丝子补肝肾、壮腰脊．熟地、当归、芍药养血活血以荣经脉，白术补气健脾．砂仁理气调中且防熟地滋腻太过。全方补肾壮腰，养血荣经，且有安胎之功，故对孕妇腰椎间盘突出症有较好的疗效。