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【摘要】目的：观察抗敏汤治疗诱因不明的慢性荨麻疹疗效。方法： 临床将112例诱因不明的慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，治疗组56例，采用自拟方抗敏汤治疗，每日1付，分早晚2次服；对照组56例，采用敏迪片口服治疗，每次1片，早晚各1次。治疗1疗程后进行疗效观察。结果：治疗组疗效优于对照组，P<0.025，差异有显著性。结论：抗敏汤具有较好的抗过敏作用。治疗诱因不明的慢性荨麻疹取得了较好的近期疗效。
【关键词 】 抗敏汤；诱因不明的慢性荨麻疹
自2003年11月-2005年9月，用自拟方抗敏汤治疗诱因不明的慢性荨麻疹取得了较好的疗效，现报告如下。
1临床资料
112例诱因不明的慢性荨麻疹患者，其中男性46例，女性66例，年龄18~45岁，病程1~12个月，皮损呈泛发型。随机分为治疗组和对照组各56例，两组病例在年龄、病程及病情上均无显著差异。排除标准：有药物、化学品、炎症等其它诱发因素者除外。
2治疗方法
抗敏汤的组成：麻黄6 g，生石膏30 g，蝉蜕6 g，黄芪15 g，白术10 g，防风9 g，白蒺藜30 g，当归9 g，川芎9 g，甘草9 g。具体方法：治疗组采用抗敏汤口服，每日1付，水煎分早晚服。寒、热、虚、实本方均可用。若寒者主用麻黄加桂枝，若热者主用石膏加黄芩、柴胡。对照组采用口服敏迪片，早晚各1次，每次1片。均是15天为1疗程。1个月后随访，随访采用复诊及电话方式。
3疗效判定与结果
疗效判定：治愈为皮疹完全消退，停药1月无复发，显效为皮疹减退面积达50%以上或临床治愈停药即复发，无效为皮疹消退面积小于50%，结果见表1。
表1治疗组及对照组对比疗效（略）
x2=6.24，P<0.025，差异显著。
3不良反应：治疗组及对照组均无不良反应。
4讨论
对于诱因不明的慢性荨麻疹目前西医治疗疗效尚不满意，经临床观察抗敏汤治疗本病取得了较满意的疗效。中医对本病的辨证为虚证或挟寒、挟热、挟瘀，故治宜益气养血扶正为主，佐以疏风祛寒、祛热、活血，抗敏汤的组方即遵循这一治疗原则，并体现出“止痒必先疏风”、“治风先治血、血行风自灭”的原理，方中黄芪、臼术、防风为玉屏风散功在益气固表；当归、川芎养血、活血，血行则风自灭；蝉蜕、防风祛在表之风，白蒺藜祛血分之风以达表里双解；肺主皮毛，麻黄宣肺散寒，生石膏泻阳明经热，诸药合用共凑益气养血、固表祛风，活血、散寒、祛热之功效，达到了扶正祛邪的目的。从西医药理角度分析：麻黄含麻黄碱有拟肾上腺样效应，有激活腺苷环化酶，催化ATP变为环磷腺苷(CAMP)，使CAMP增高，从而抑制组织胺的释放，而石膏含钙离子改变血管通透性，甘草含有皮质激素样物质、抗炎抗敏，能阻止肥大细胞释放组织胺等［1］，从而达到抗过敏的治疗目的。
通过临床观察应用，抗敏汤治疗诱因不明的慢性荨麻疹疗效较好且无不良反应，值得推广应用。
参考文献
［1］边天羽，中西医结合皮肤病学［M］.天津：天津科学技术出版社，1996：356.
(河南第一荣康医院，河南新乡453003)