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【关键词】 曲克芦丁；过敏
例一：侯某某，男，47岁，因头昏半年，于2006年5月11日来本院就诊。患者半年来每日晨起头昏，伴有沉重感，无视物旋转，恶心呕吐，无胸闷，心慌。PE：BP：130/80 mm Hg，神志清晰，精神可，心肺（-）。脑血流图示：右侧脑动脉痉挛。诊断为脑供血不足。给予5%葡萄糖注射液250 ml＋曲克芦丁注射液0.42静脉滴注，刚静滴半分钟左右，患者先出现上腹部不适，继之胸闷、憋气、头晕，并出现颜面、颈部潮红，家属发现后，即报告护士。护士马上报告医生，考虑为药物过敏反应，立即停止静滴曲克芦丁，测血压为110/80 mm Hg，脉搏为80次/min，呼吸22次/min。予平卧，观察5 min，病人渐恢复正常。
例二：付某，女，35岁，因视物旋转，恶心呕吐半小时，于2006年5月18日来本院就诊。PE：BP：120/70 mm Hg，神志清晰，精神欠佳，心肺（-）。颈椎摄片示：颈椎椎体骨质无异常改变。诊断为眩晕症。给予5%葡萄糖注射液250 ml＋曲克芦丁注射液0.42静脉滴注，刚静滴1分钟左右，患者出现上腹部不适，伴有恶心，胸闷、憋气、头晕，逐渐出现颜面、颈部潮红，家属发现后，即报告护士。护士马上报告医生，考虑为药物过敏反应，立即停止静滴曲克芦丁，测血压为105/70 mm Hg，脉搏为90次/min，呼吸23次/min。予平卧，观察5 min，病人渐恢复正常。
讨论
曲克芦丁能抑制血小板的凝集，有防止血栓形成，改善微循环作用。同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水肿。其不良反应：偶见胃肠道反应，表现为恶心及便秘，过敏反应少。笔者从事医疗工作20年来，应用曲克芦丁也从未发生过过敏反应。这2例病人在输注该药时出现的过敏反应临床少见，因发现、处理及时，未发生严重的不良后果。鉴于目前有关这类药物不良反应的报道极少，而临床上这一类药物应用比较广泛，临床医生很少注意和重视其不良反应。故予报道。建议各位同行在应用曲克芦丁时应注意观察，以免造成不必要的医疗纠纷。
作者单位：镇江市仁济医院，江苏 镇江 212009