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【关键词】 氟康唑
念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道感染性疾病，我院应用达克宁栓和氟康唑联合治疗，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年1月至2005年12月我院门诊收治的念珠菌性外阴阴道炎妇女98例，均为已婚未孕者。年龄21~56岁。首次发病者81例，复发者17例。98例均作阴道分泌物涂片检查找到芽孢和真菌丝而诊断。
1.2 方法
1.2.1 用药
选用达克宁栓和氟康唑片联合治疗。排除达克宁和氟康唑类药物过敏者。达克宁栓剂由西安杨森制药有限公司生产，每枚400 mg。氟康唑片50 mg／片，由江苏扬子江药业集团公司生产。患者每晚睡前自行将1枚达克宁栓置入阴道后穹隆处，共用3日，于第1次阴道置药的当日同时口服氟康唑150 mg，第2天开始100 mg/d，连服3 d，并同时其丈夫服150 mg，共1次。治疗期间禁性生活7 d。反复发作者，于下次月经干净后再阴道置达克宁栓1疗程，以巩固疗效。
1.2.2 随访
于末次用药后4 d、30 d分别来院随诊，随访时记录用药后症状及体征的改善情况，常规阴道分泌物涂片检查。
1.2.3 疗效判断标准［1］
(1)治愈：症状消失，局部检查正常，病原体镜检阴性。(2)显效：症状明显减轻，局部检查明显好转，病原体阴性。(3)有效：症状减轻，局部检查减轻，分泌物减少，病原体阳性或部分阳性。(4)无效：症状、体征无变化，病原体阳性。
2 结果
2.1 疗效评定
首发者81例，80例治愈，占98.8％；显效l例，占1.2％。复发者17例，治愈16例，占94.1％；有效1例，占5.9％。总有效率为100％。阴道分泌物涂片复查结果：近期复查，念珠菌阴性94例，占95.9％：后期复查，念珠菌阴性97例，占99％。
2.2 药物的不良反应
用药过程中，有1例出现局部刺激，有2例发生轻微恶心，停药后自行消退。
3 讨论
念珠菌性阴道炎主要发生于育龄妇女，致病菌以白色念珠菌为主。近年来，本病发病有逐年增加的趋势，可能与外阴不洁、内环境失调、抗生素滥用及性伴侣疾病有关［1］。本治疗组复发者17例中，8例有长期应用抗生素史，4例同时合并解脲支原体感染，1例有糖尿病史，4例原因不明，可能与治疗不彻底有关。本研究在服氟康唑的同时外用达克宁栓3日，反复发作者于下次月经干净后再阴道置达克宁栓1疗程，减少了复发，取得了满意疗效。
【参考文献】
［1］李白新．念珠菌性阴道炎［J］．中华妇产科杂志，1995，30：506.
作者单位：河北省复员军人医院妇产科，河北 邢台 054000