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【摘要】 目的：评价肿瘤特异生长因子( TSGF) 对恶性肿瘤的诊断和疗效判定价值。方法：用分光光度法测定159例多种恶性肿瘤患者血清中TSGF 水平并与正常对照组进行比较,对其中41例恶性肿瘤治疗前后进行血清中TSGF检测,以判定疗效。结果：恶性肿瘤患者血清中的TSGF水平显著高于正常对照组(P<0.05) ,治疗后恶性肿瘤患者血清中的TSGF的含量较治疗前明显降低(P<0.05)。结论：TSGF具有较高的敏感性、特异性和广谱性，对肿瘤患者的早期诊断及疗效观察具有一定的临床应用价值。
【关键词】 恶性肿瘤；肿瘤标志物；肿瘤特异性生长因子
Tumor specificity growth factor detection and clinical application for malignant tumorLI Zhi-Yong, ZHANG Jing-di，LI Xing-hua，et al
Department of Nuclear Medicine，The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Xuzhou 221000, China
【Abstract】 Objective:To evaluate the value of tumor specific growth factor ( TSGF) in diagnosis and following up the therapeutic effect for malignant tumors. Methods:TSGF in serum of 159 cancer patients was tested with spectrophotometric method , and were compared with that of normal controls . TSGF in serum of 41 cancer patients were separately measured in patients with ant-treatment and post-treatment for comparing on therapeutic effect.Results:The level of TSGF in serum of cancer patients was significantly higher than that in the controls. The level of TSGF in malignant tumor patients with post-treatment was lower than that in patients with ant-treatment.Conclusion:Tumor specificity growth factor possess higher sensitive、specificity and suitability, have determinate clinical application value in tumor patient diagnose, therapeutic effect observation and pristine predict.
【Key words】 Malignant tumor; Tumor marker; Tumor specificity growth factor
恶性肿瘤是当今威胁人类健康和生命的主要疾病之一，而治疗肿瘤的关键在于早发现、早诊断和早治疗。肿瘤特异性生长因子( TSGF) 是一种对恶性肿瘤血管增生起特异作用的重要因子，在各种恶性肿瘤的早期,其血样就出现明显增高。因此，TSGF对恶性肿瘤的检测具有早期性和广谱性［1］。近年来，我科对一些肿瘤患者进行了TSGF 监测,以探讨TSGF对各种恶性肿瘤的诊断及临床应用价值。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 恶性肿瘤组
159例(男83例,女76 例)，年龄11～82 岁,平均年龄（59±18.62） 岁。其中，肺癌27例, 胃癌22 例,肝癌12 例,肾癌6例, 乳腺癌25例,结肠癌11 例, 食管癌9 例,直肠癌13例，卵巢癌8 例,其他肿瘤(淋巴瘤、膀胱癌、胰腺癌、恶性间皮瘤、子宫癌) 26 例。所有病例均经病理、其他功能及实验室检查确诊。并对其中41 例 ［男25 例,女16例;年龄21～76 岁,平均年龄(58±12.34)岁］在治疗前后分别进行了对比分析,其中，包括肺癌7 例、 胃癌8 例、乳癌6 例、结肠癌5 例、直肠癌4 例、食管癌4 例、其他肿瘤7例（淋巴瘤2例、肝癌2例、卵巢癌1例、胰腺癌1例、肾癌1例）。
1.1.2 健康对照组
129例 (男75例,女54 例)均为健康体检者 ,年龄22～65 岁,平均年龄（44±12.25）岁。
1. 2 方法
TSGF 试剂盒由福建新大陆公司提供,仪器为山东高密分析仪器厂生产的722型分光光度计。取TSGF 试剂1ml ,加入待测血清40μl ,煮沸15 min后取出，室温下冷却5 min ,在470 nm 波长处比色,测定吸光度。据标准曲线查出TSGF 含量(U/ml) ，结果以＞64 U/ml 为阳性。
1.3 统计学分析
计量资料采用t检验,计数资料应用χ2检验。
2 结果
2.1 各种恶性肿瘤患者及健康体检者血清中TSGF
表达水平见表1。从表1可以看出各种恶性肿瘤组的血清TSGF 水平及阳性率均显著高于健康体检组(P<0.05) 。总体敏感性为89.30 % ,特异性为93.02 %。表1 各种恶性肿瘤及正常人TSGF含量（略）
2.2 部分恶性肿瘤患者治疗前后血清TSGF
含量变化比较见表2，从表2可以看出各组恶性肿瘤患者治疗后血液中的TSGF含量均较治疗前显著降低(P<0.05)。表2 治疗前后血清TSGF含量变化（略）
3 讨论
TSGF是加拿大科学家发现的由恶性肿瘤细胞产生的一种特殊物质,在恶性肿瘤形成和生长时,它能促进肿瘤的生长和周边毛细血管的大量增生。它是一种新的肿瘤标志物。资料证实,在多达数十种恶性肿瘤包括腺癌、鳞癌、胶质瘤、血液肿瘤等不同的病理类别,均能测得阳性,证实其具有瘤谱和瘤种的双重性,是恶性肿瘤的共有物质,且在肿瘤的早期即明显升高,故它可作为肿瘤的早期检测指标［2］。研究证实,TSGF在恶性肿瘤的诊断方面具有良好的敏感性和特异性［3，4］。
本组资料显示,在各种肿瘤患者组中血清TSGF水平及阳性率明显高于健康对照组,有显著性差异(P<0.05)。同时,TSGF诊断肿瘤的敏感性为89.30%,特异性为93.02%,与其它文献报道相近［5，6］，说明血清TSGF检查是一种较好的肿瘤诊断方法。对部分肿瘤患者治疗前后进行对比研究显示,各组肿瘤治疗后的TSGF水平明显低于治疗前，有显著性差异（P<0.05)，说明TSGF在恶性肿瘤疗效监测中可起重要作用。如果经治疗后TSGF下降,说明治疗有效;如果TSGF升高且增高幅度较治疗前更高,则提示肿瘤的复发和转移。因此,TSGF检测可作为肿瘤疗效观察及转移监测的有效指标。
综上所述，血清TSGF检测对各种恶性肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断有着十分重要的指导意义和临床应用价值。
【参考文献】
［1］黄宇琛,黄玖香,黄宇琨.恶性肿瘤特异性因子检测在肿瘤诊断价值中的临床应用［J］.江西医学检验,2001,19(3):148-150.
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［3］祝继华,邱大为,夏吉荣,等.TSGF检测在恶性肿瘤中的临床意义［J］.重庆医学,2004,33(2):266.
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［6］丁远锵,唐 琳,陈美瑜.恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测临床应用［J］.福建医药杂志,1997,2(3):106.
作者单位：徐州医学院附属医院核医学科，江苏 徐州 221000