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【关键词】 心律失常
1 临床资料
例1，患者，男，57岁，既往无特殊病史，外伤后服三七伤药片（黑龙江康麦斯药业有限公司，批号为2006.1201，生产日期2006.12.13）每次4片，8小时1次，口服第2次后，开始出现心慌、头晕。查心率64次/min，偶有不齐，未行处理。第3次服药后心慌加重，活动时头晕明显、胸闷、口舌麻木，并有心前区压迫感，呼吸困难，心率54次/min，心音低顿。急查心电图提示ST段轻度下移，心肌缺血，经吸氧、输液后症状缓解并消失，停药后观察1周未再次发生类似情况，并复查心电图及肝肾功能均正常。
例2，患者，女，48岁，既往体健，因摔伤后服三七伤药片（同一批号）4片，约1小时后开始出现口舌麻木，轻度胸闷，未引起重视。8小时后服第2次（同样剂量）胸闷加重，伴心慌、头晕，仍未处理。服用第3次除上述症状加重外，患者活动不灵活，突感心前区紧缩、疼痛及呼吸困难，急送医院就诊。查血压100/60mmHg，心率52次/min，心音低顿，心电图提示心肌缺血。经吸氧、卧床休息后症状缓解并消失，停用此药后观察及1个月后随访，均未再次发生类似情况，复查心电图及肝肾功能均正常。
2 讨论
中药导致心律失常的报道较少，作者收集的两例均在服用三七伤药片后出现心慌、头晕、胸闷、呼吸困难、口舌麻木等症状，心电图检查提示心肌缺血。三七伤药片组方中草乌止痛效果较好，但生草乌含有双酯型生物硷对心脏和呼吸有抑制作用，两例患者仅在服用几次后就出现严重的毒副反应，说明炮制后的草乌毒性虽减，但不排除仍有可能因个体差异而出现较重的毒性反应。本文结果提示：①中药传统组方制剂也应与现代研究相结合，制药过程及程序应严格实行科学化、规范化管理。②药物说明书应标明某些药物（有毒药物）可能出现的严重毒副反应，一旦发生应及时停药处理。③过去认为，中药加大剂量服用无关紧要的观点是错误的，应引起重视。
作者单位：宜昌市优抚医院，湖北 宜昌 443005