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【摘要】 目的：观察非洛地平缓释片(商品名:波依定，阿斯利康公司产品)对原发性高血压患者的降压疗效及不良反应。方法：采用自身对照方式。选择172例轻中度原发性高血压病例，服用非洛地平缓释片4周，观察用该药期间血压、心率及不良反应情况。结果：服用非洛地平缓释片1周，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)均显著下降（P<0.01）。此效果一直维持至第4周，而且对不同年龄患者均有效。结论：非洛地平缓释片可有效控制轻中度高血压，不良反应少，价格适中，适合于中国国情，易为患者接受。
【关键词】 非洛地平缓释片；高血压；临床观察
非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)，口服吸收良好，可24小时平稳降压。本研究旨在研究该药用于临床的降压效果及安全性。
1 资料与方法
1.1 对象 选择轻中度原发性高血压患者172例，诊断符合1999年《中国高血压指南》，入选前血压为舒张压（DBP）95～109mmHg，收缩压（SBP）<180mmHg。入选患者中，男106例，女66例，年龄23～78岁。平均（50.1±12.7）岁。其中，年龄≥65岁113例。所有患者除外继发性高血压，心、肝、肾功能不全。
1.2 方法 采用自身对照法。患者用药前同意停用其他降压药14天。给予服用非洛地平缓释片(商品名:波依定，阿斯利康公司产品)5mg，每日1次，2周后如血压仍≥140/90mmHg，改为非洛地平缓释片5mg，每日2次。共观察4周。期间于1、2、3、4周进行随访，时间为上午8～10时，静坐5分钟后用标准汞柱血压计测右上臂肱动脉血压。每次测3遍取其平均值，同时记录心率，详细询问不良反应。
入选后采集清晨空腹血测定血糖、血脂、肾功能指标（尿素氮、血肌酐）及血尿酸值为用药前的生化指标。用药后随访测血压、心率，4周后复查血生化指标。
1.3 统计学处理 计量数据以t检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗1周后，收缩压，舒张压、平均动脉压均显著降低，至第4周均降至正常水平。治疗期间心率无明显差异。
表1 治疗前后血压及心率变化（略）
注：△与治疗前对比P<0.01，△△与治疗前对比P<0.001。
2．2 实验室检查 用药前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）等生化指标比较差异无显著性。
2.3 不良反应 2例出现轻度心悸、头晕、面部潮红；1例出现体位低血压，症状较轻。
3 讨论
高血压被明确为一种疾病虽已长达一个世纪，但抗高血压药物治疗的进步主要是最近40年来的成就。与服用安慰剂相比，治疗组可降低死亡率和心血管并发症。目前，临床可供选择的降压药很多， 钙拮抗剂作为重要的抗高血压药物，一直为临床广泛使用。非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，属第三代钙通道阻滞药，由于降压平稳和长效，通过降低外周血管阻力而降低动脉血压，对小动脉平滑肌具有高度选择性，在治疗剂量范围内对心肌收缩和心脏传导无直接作用，长期使用对心脏无副作用。用药24h内能维持有效血药浓度、稳定降压。己有大量的临床实践证明，其治疗高血压可减少心脑血管事件。本组应用非洛地平缓释片，4周时总有效率78%，与刘力生等［1］使用非洛地平缓释片的研究结果相符，高血压患者合并一种或多种心脑血管疾病危险因素甚至靶器官损害的发病率均较高。本文观察提示，该药对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢、肾功能无影响，未发现严重副作用，不良反应发生率与文献报道相似［2］。总之,非洛地平缓释片可有效控制轻中度高血压，服用方便,效果较为满意。不良反应少，价格适中，适合于中国国情，易为患者接受。
【参考文献】
［1］ 刘力生，张维忠，郝建生，等.非洛地平缓释片在高血压病治疗中的达标率和安全性研究［J］.中华心血管病杂志，2004，32（4）:291-294.
［2］ 诸骏仁，陶 萍，刘国仗.非洛地平缓释片每日1次治疗高血压病的疗效观察［J］.中华心血管病杂志，1996. 24：273.
作者单位：北京市房山区中医医院，北京 房山 102400