点击显示 收起
【关键词】 扁平 凹陷乳头 护理体会
为保证婴儿4～6个月纯母乳喂养的成功，对扁平、凹陷乳头产妇的指导及护理尤为重要，现将我科的工作体会介绍如下：
1 临床资料
2003～2007年在我院分娩的产妇中，扁平乳头50例，凹陷乳头90例，其中包括阴道分娩和剖宫产的产妇，除3例因其它原因自动放弃外，其余均获得成功。
2 护理
2.1 心理护理
现在大多数产妇都是初产妇，在刚刚开始喂哺婴儿时都存在恐惧心理，担心不会喂、奶不够，个别产妇还怕影响自己的体型等，乳头条件不好的产妇更是如此，不知自己是否能够喂哺婴儿。尤其是几次喂哺失败后，便失去信心，有的甚至放弃。因此，护理人员必须让产妇了解母乳喂养的好处，帮助产妇树立喂奶的信心。消除其紧张心理，指导正确喂哺的姿势，使产妇相信通过自己的努力一定能够成功。
2.2 喂养指导
2.2.1 阴道分娩的婴儿出生后30分钟在产房进行皮肤接触的同时吸吮奶头，剖宫产婴儿在母亲回病房有应答能力后30分钟进行皮肤接触的同时吸吮奶头，时间不少于30分钟。
2.2.2 责任护士对回到病房后的产妇继续进行母乳喂养的指导，并给予帮助。发现扁平、凹陷乳头，一定要耐心帮助并教会产妇喂奶体位及婴儿含接姿势，必须将乳头及大部分乳晕含接在婴儿口内。在每次喂奶前先将乳头牵拉、捻转，严重者先用乳头矫正器将乳头吸出后再进行喂哺。如乳房胀满，先挤出少量乳汁，使乳晕变软，便于婴儿含接。
2.2.3 护理人员要有高度的责任心及爱心，经常巡视病房，指导产妇早吸吮、勤吸吮，按需哺乳。除吃产妇自己的奶外，决不能给婴儿喂其他食物，更不能使用奶瓶及橡皮奶头。发现喂奶姿势不正确或婴儿含接姿势不正确应给予及时纠正。争取家属给予支持，直至母乳喂养成功。
2.2.4 对剖宫产及侧切分娩的产妇，更要做好解释工作，解除其恐惧、忧虑，鼓励产妇采取侧卧位、坐位环抱法或坐侧切椅进行喂哺，可防止腹部及侧切口受压，争取尽早哺乳成功。
3 体会
要想保证纯母乳喂养，必须做到以下几点：①护理人员必须熟悉母乳喂养知识，熟练掌握母乳喂养技巧。②对孕产妇做好产前宣教和产后指导及帮助。③对扁平、凹陷乳头通过勤吸吮或借助吸奶器都能成功。④对每一个环节都要认真去做，决不能敷衍了事或存有侥幸心理，只要严格按照要求去做就能够保证纯母乳喂养的成功。
作者单位：解放军第252医院产科，河北 保定 071000