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我今年48岁，4年前发现右肩膀肌肉少了，出现2个约5×6厘米的“坑”，“坑”的最深处可见皮肤紧贴在骨头上。患处不红不肿也不痒，有时有疼痛感，但不影响正常生活和工作。经检查，没有肌无力的症状。谁知2年前，左肩膀也出现萎缩。当地医生说没有见过此病，外地大医院的医生说这是脂肪萎缩，并说可能是遗传。请问，我得的是什么病，会瘫痪吗，应如何治疗？
内蒙古 李 华
李华读者：
根据信中描述，你这种病可能是医学上的“局限性脂肪营养不良”。该病多见于女性，可侵犯面部、颈部、肩部、臂部、胸腹部等，常呈对称分布，也可只出现在身体的一侧。症状常表现为局限性的皮肤凹陷，可呈圆形或椭圆形，就像被勺子挖去了一块似的；有时可出现条索状凹陷，就象面团被棍子压了一下似的。由于此病一般没有什么症状，所以不容易被患者察觉，常常是在穿短袖衣服或洗澡时才被发现。在检查中，患者的肌电图正常，血清肌酶也不升高，作皮肌活检可见皮下脂肪组织局部明显减少甚至消失，但肌肉未受影响。
因此，此病症状再严重也不会引起瘫痪。临床显示，本病多在5～10岁时起病，也有的在中青年时期开始起病。病情通常进展缓慢，多数患者的病情在2～6年后停止进展，个别患者可长达10年。
本病病因至今尚不清楚，无特效疗法，也无法预防。因它不会引起瘫痪，不影响寿命，所以一般情况下可不必治疗。只有当严重影响到面容时，才考虑采取美容措施，将面部的凹陷处填补起来。
青岛医学院附属医院神经内科教授 丛志强