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【关键词】 骨折
骨折患者根据病情可行牵引治疗,临床上牵引分为骨牵引和皮牵引两种方法。现介绍皮牵引治疗的护理要点。
1 牵引线应与患肢保持在一条直线上,垫高床脚,防止牵引带下滑,增加反牵引力。
2 老年人、婴幼儿、糖尿病患者行皮牵引时应在牵引带内加衬棉垫,防止牵引带磨损皮肤,如有破损可涂抹烧伤四号,为此,建立交接登记表,班班交接。
3 观察患肢末梢血运、运动及感觉情况,如有异常及时报告医生处理。牵引带有无松动或脱落,有无水疱,水疱大者可用注射器抽吸;若发现牵引肢体有大片水疱或广泛起疱,渗出物较多时,应立即停止皮牵引,以防皮肤剥脱。
4 定时调解牵引带,出汗较多患者应勤擦洗皮肤,勤更换衬垫,防止汗液刺激皮肤导致不适。
5 定期测量患肢长度,并与健测对比,这在第1周内尤为重要,防止患肢过度牵引。当患肢与健肢长度相等时,表明骨折重叠移位已基本纠正。
6 3岁以下幼儿下肢骨折,应行双下肢垂直悬吊牵引,使臀部稍离床面,以防幼儿因不合作而引起患肢断端旋转,应严密观察双下肢血运情况。
作者单位:解放军第252医院创伤骨二科,河北 保定 071000