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【摘要】 目的：探讨无抽搐电休克（MECT）治疗精神分裂症的疗效。方法：对我院从2007年6月到2008年2月40例接受MECT治疗的精神分裂症患者应用PANSS量表对治疗前后临床疗效评价以及对患者依从性的观察。结果：行MECT治疗前后显效率70%，总有效率92.5%。不良反应有头昏，头痛，记忆障碍等，症状多轻微，可以恢复。结论：无抽搐电休克治疗能有效治疗精神分裂症，依从性好。
【关键词】 无抽搐电休克治疗；精神分裂症
无抽搐电休克治疗（MECT）是患者在麻醉下给予肌肉松弛剂，然后实行短暂适量的电流刺激大脑，从而达到治疗效果，是精神科常用的一种物理治疗方法。现对2007年6月到2008年2月，我院做MECT治疗的精神分裂症患者40例进行临床观察，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2007年6月到2008年2月在我院住院的精神分裂症患者，共40例，男25例，女15例，年龄18～65岁，平均（34.6±10.96）岁，病程3个月～36年，均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。无器质性疾病，无MECT禁忌证，家属知情同意并签字。
1.2 治疗方法
治疗仪器为美国产醒脉通Ⅳ型ECT多功能治疗仪，治疗按MECT常规治疗程序进行，治疗次数为6～12次，一般初始2周，每周3次，接下来2周，每周2次，后改为每周1次。治疗联合用药，抗精神病药物以氯丙嗪为标准，每日剂量＜300 mg。治疗过程中尽量不用苯二氮类及抗癫痫药，不肌注氟哌啶醇，不联合其他治疗方法。
1.3 疗效及不良反应
采用PANSS量表评定疗效。在治疗前后各评定一次 ，以PANSS减分率评定疗效，≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。在每次治疗后观察不良反应。
1.4 统计方法
采用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗结束后，痊愈13例，显效15例，好转9例，无效3例。显效率为70%，有效率为92.5%。
2.2 PANSS评定结果比较。
由表1可见，治疗前后PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分，一般病理症状分均持续下降。表1 治疗前后PANSS总分及各因子分（略）
2.3 治疗依从性观察
首次治疗，有少数患者存在恐惧感，但随着治疗次数增加，恐惧感逐渐消失，能够主动配合治疗。有的患者出现头昏，头痛的不良反应，一般较轻微。有1例患者在初次治疗后出现恶心、呕吐的不良反应，休息后能自行缓解。有1例患者在治疗后出现兴奋状态，持续时间短暂，考虑与使用麻醉药品有关。最多见的不良反应是记忆力障碍，多数患者反应有回忆困难，但均于整个治疗结束后1～2周后恢复。多数患者都能主动配合治疗，甚至有的患者在整个疗程结束后依然反复要求再次进行治疗。
3 讨论
电休克治疗技术在精神科领域的应用已有几十年的历史，在改善精神病患者的精神症状方面有着其他方法无可替代的作用。但是传统的电休克治疗在应用中可能给患者造成严重的痛苦体验，导致了社会对于传统电休克治疗技术的敌视观念［1］。现行的改良的无抽搐电休克治疗技术消除了患者恐惧，害怕的心理，并对精神分裂症的治疗有着肯定的疗效。它能迅速控制兴奋症状，明显改善病情，而对于思维障碍为主，行为退缩以及难治性精神分裂症也有较好的疗效。与传统的电休克治疗方法相比，其适用范围广，禁忌证少。因为治疗中增加了麻醉肌松技术，避免了传统电休克治疗中常发生的骨折等各类并发症，患者依从性很好［2］。
总之，无抽搐电休克治疗是一种疗效确切，见效快，不良反应及并发症少的治疗技术，值得推广。
【参考文献】
［1］周小东.现代电抽搐治疗理论与实践［M］.石家庄：河北科学技术出版社，2004：163.
［2］林桂红，瞿春红，朱良君.改良电休克治疗重性精神病500例疗效观察及护理［J］.现代护理，2005，11（15）：1220-1221.
作者单位：武汉市优抚医院，湖北 武汉 430023