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【摘要】 全科医学是医学院校开设的课程，本文就教学方法进行探讨
【关键词】 多种教学 全科医学 教学质量
全科医学又称家庭医学，全科医学学科的特点是范围广泛、内容丰富，与其他各专科有相互交叉；亦有自己独特的知识技能和态度和（或）价值观［1］。高等医学院校设置全科医学专业及课程，开展全科医生的培养，也有利于确定其学术地位，形成广泛的社会影响，使全科医生职业更好地得到社会认可，从而加快全科医学学科的发展［2］。随着教学改革的不断深入，教学方法和手段日趋多元化，利用多种教学方法是提高全科医学教学效果的有效途径之一。
1 构建学习环
学习环是环环相扣的一整套教学流程，是实现全科医学教育目标的必要环节。环的起点，即第一步，是通过课堂教学引导学生掌握医学知识的基本理论；第二步是使学生明确全科医生的基本技能；第三步通过计算机模拟培训系统实现基本理论与基本技能的理性整合；第四步通过综合模拟、医学培训实现基本理论与基本技能的感性结合；第五步通过临床实践巩固知识，承担临床职责。
2 PBL教学法
PBL教学法（problem-based learning）即以问题为基础的学习方法，是由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学首创。PBL的核心是以学生为中心进行启发式教学，以培养学生的自学能力和解决实际问题的能力为重点，有利于调动学生的学习积极性、主动性［3］。学习过程包括起始阶段、引导阶段、学习调查实践阶段及学习总结阶段。在讲解全科医生定义时，提出全科医生与专科医生有什么不同的问题，在讨论中学生围绕全科医生的角色特点、生物-心理-社会医学模式的特点、预防医学的特点等多个角度进行讨论，从而使学生明确了全科医生与专科医生区别的根本点，从而使整个全科医学的知识体系连贯起来，更加明确全科医生的定义。教师在教学中的角色不是指示者，而是支持者、协助者，为学生提供资源，在学生获得知识与解决问题时给予指导。
3 多媒体的运用
多媒体的特点：①表现力强：多媒体选择的一个重要特点是媒体的表现力，也就是其客观事物的时间、空间和运动特性的能力，主要通过视觉、听觉接受信息，也可以随时在重要的地方重复、放慢，使整个操作得到清晰的展示。②受控性好：指对媒体操纵、控制均可由带教老师1人完成。③参与性高：媒体实施功能时，学生有同时参加活动的机会，创造良好学习环境和交互使用方式，以利于学生主动性和创新性的发挥。在讲解家庭评估一节时，可以利用多媒体来讲解家系图、家庭圈，学生可以一目了然地了解家系图的构成、家系图符号说明、家庭圈的书写以及家庭圈代表的意义等内容。还可以调动学生的积极性，让他们画出自己家庭的家系图、家庭圈，让他们在这个过程中主动学习。
4 体验式教学
体验式教学是指教师以一定的理论为指导让学生亲身去感知、领悟知识，并在实践中得到证实，从而使学生成为真正自由独立、情知合一、实践创新的“完整的人"的教学模式。第十一章中医患关系等章节，就可以用体验式教学方法来学习。利用角色扮演的形式，使学生参与到教学当中来，一名学生扮演患者，另一名学生扮演全科医生，通过他们模拟医生与患者的沟通，让学生体会到沟通的技巧，掌握医师与患者的道德模式。
5 自学法
对教材中较浅显的内容可以让学生自学，自学前应针对学习内容及目标提出一些问题，让学生带着问题学习，并可以准备一些测试题目，以检查学生的掌握程度。
6 及时评价教学效果
教师要有计划地对学生进行考核，随时了解学生的学习动态、存在的不足，并能及时调整教师在教学活动中存在的问题。
总之，多种教学方法的应用，首先强调在备课上下功夫。根据教学目标及学生特点，充分挖掘和利用教材以外其他有效的信息资源，为学生提供一个逼真的情景，还原知识产生的背景，恢复其原有的生动性和丰富性，让学生更真实地融合到情境中去，产生“亲心"体验。这样，才能使学生真正成为课堂上的主人，从而积极、主动学习。
【参考文献】
［1］ 杨秉辉.全科医学概论［M］.北京：人民卫生出版社，2006:8.
［2］ 周亚夫.高等医学院校在全科医生培养中的地位与作用［J］.中国全科医学，2005，8（23）：1927-1928.
［3］ 包龙梅.PBL与LBL两种教学方法在外科护理教学中的比较研究［J］.现代护理，2007，13 （24）：2277-2278.
作者单位：（佳木斯大学全科医学教研室,黑龙江 佳木斯 154007）