点击显示 收起
我院从2003年1月～2004年3月共收治骨关节炎20例，运用自行设计的康复程序进行康复治疗，取得了满意
疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组20例，男5例，女15例，年龄49～68岁，平均55岁。
1.2 临床表现 骨关节炎是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节缘有骨赘形成，出现不同程度的关节僵硬与不稳定，导致功能减退，甚至功能丧失。15例表现膝、髋关节疼痛，5例表现为腰椎、颈椎部位关节疼痛。症状因劳累、受凉或轻微外伤而诱发，老年性组织变性和劳损积累是主要病因，症状轻重与X线表现不成正比。
1.3 康复方法 康复治疗的目标是在缓解疼痛、消炎退肿的基础上，恢复与保持关节功能，改善生活质量，同时保护关节、增强肌力、改善关节的稳定性。
1.3.1 运动疗法
1.3.1.1 关节体操 （1）关节不负重的主动运动。下肢运动宜在坐位与卧位进行以减小关节的应力负荷。（2）器械上的连续被动运动。（3）必要时可做恢复关节活动范围的牵引。
1.3.1.2 肌力练习 给关节一定的应力刺激，预防和治疗废用性及关节源性肌萎缩，增强关节稳定性。以不引起疼痛的角度做等长练习，阻力或用力程度渐增。
1.3.1.3 有氧运动 全身大肌群参加有氧运动有利于脂质代谢，配合适当的饮食控制可促使体重正常化，减轻关节负荷。
1.3.2 理疗 改善关节血液循环，增进代谢，有消炎、退肿、镇痛作用。如:电疗法、干扰电疗法、短波、热水浸浴。
1.3.3 康复医学工程服务 及时采用杖或拐，以减轻罹患下肢关节的重力负荷，有积极的治疗作用。
2 结果
20例患者中除2例失访外，其余均经过半年至1年随访。按日常生活活动能力（ADL）评定，PULSES评分，15例8～12分为良好，3例15～20分为可，优良率90%。
3 讨论
西藏高原地区，由于经济文化不发达，部分世居藏族生病以求神拜佛为主，耽误了最佳治疗时机。我们将运动疗法运用在骨关节炎的康复治疗上，有效缓解了因肢体运动减少导致的废用性肌萎缩，阻断了因关节疼痛及炎症抑制脊髓前角细胞，引起关节源性肌萎缩，肌肉萎缩引起关节不稳，进一步加重骨关节炎的恶性循环。适宜的关节运动可以活跃血液循环，促进慢性炎症的消除以缓解症状，维持关节的正常活动范围 ［1］ 。及时运用康复医学工程减轻关节负担。将康复治疗始终运用在整个治疗过程中，运用该康复程序达到了康复期短、康复效果好。
参考文献
1 范振华.骨科康复医学.上海:上海医科大学出版社，1999，174-175.
作者单位:850003拉萨西藏军区总医院骨科
（收稿日期:2004-10-05） （编辑新 竹）