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自2001年以来，笔者用自拟六神汤治疗面神经炎18例，获满意疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组18例患者均为门诊病例，男12例，女6例;年龄最大60岁，最小18岁;病程最长18天，最短2天，平均6.9天。
1.2 诊断标准 （1）起病突然;（2）患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉;（3）患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引。凡具备以上2条或2条以上者即为本治疗组收入病例。
1.3 治疗方法
1.3.1 六神汤药物组成 白僵蚕10g，白附子10g，全蝎8g，蜈蚣2条，炮穿山甲10g（研末冲服），地龙15g。
1.3.2 用法 用自来水适量浸泡20min，用武火煎沸，改用文火煎煮20～30min，取汁200ml。复加水适量，同法煎煮。复取汁200ml。2煎混合分早晚温服。然后将药渣以纱布裹包，早晚温敷患处。6天为1个疗程。
1.3.3 随证加减 痰盛者，加白芥子10g，制南星6g;有表证加羌活、防风各10g;体虚明显者加黄芪、鸡血藤各30g;肝阳亢者加天麻10g，钩藤15g，石决明24g等。18例患者未用西药及针灸治疗，全部服用中药汤剂治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:为眼睑闭合良好，其他面肌功能恢复;有效:眼脸闭合，其面肌功能也基本恢复;无效:治疗前后无改变或加重。
2.2 治疗结果 18例患者，痊愈16例，有效2例，无无效病例。其中治疗1个疗程10例;2个疗程6例:3个疗程者2例，总有效率100%。
3 病案举例
患者，男，48岁，工人。2001年11月6日初诊。主诉:因左眼不能闭合，饮食口角流水3天。患者在3天前，夜班后，路上触冒风寒，次日清晨发现左侧面瘫，左眼闭合不全，口角向右歪斜，进食流水。检查:伸舌居中，舌边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉浮滑。左侧额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能全闭合;左鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，左耳根部轻度压痛，四肢活动正常。病理性反射未引出。西医诊断:面神经炎。中医诊断:中风（中络证）。辨证:风中经络、气血痹阻。治法:祛风通络、活血化瘀。方药:基本方加羌活10g，防风10g，当归10g，鸡血藤30g，天麻10g，取6剂，如法使用。2001年11月13日复诊。服上药后，左眼闭合基本正常，口角歪斜已正。续取3剂，予以巩固。半年后随访，健康如常人。
4 讨论
面神经炎又称周围性面神经麻痹，系面神经的急性非化脓性炎症。属中医“口噼”、“吊线风”、“面瘫”等范畴。本病的发生多因受凉或头面部受凉风吹后发病。祖国医学认为:人体正气不足，风邪乘虚入侵，致使营卫失和，气血痹阻，经脉失养，或风痰阻滞，经气不利而病。故本病的治法应以祛风通络，行气活血，佐以涤痰之法。六神汤正是据此立法，方中以白附子、白僵蚕散头面风邪，化痰通经为君，全蝎、蜈蚣熄风通络止痉为臣，穿山甲通经活络为佐，地龙清热通络，并防以上诸药辛温太过为使。诸药合用能使风邪消，寒邪散，痰气除，经络疏通，气血畅达，诸症自愈。
（编辑建 伟）
作者单位:277300山东省枣庄市峄城区榴园镇卫生院
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