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Jurg、Kehr和躬森健将颈椎病分类为:局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等。没有交感神经型，他们认为交感神经型是椎动脉型的一种症状，当切除钩椎关节松解椎动脉后，交感神经症状亦可缓解。椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，表现为头痛、头晕、耳鸣眼花、记忆力减退等，我院对此类型患者采用离子导入和干扰电流治疗，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例椎动脉型颈椎病均符合1993第二届全国颈椎病专题座谈会制订的椎动脉型颈椎病（CSA）诊断标准，随机分为两组，治疗组40例，男21例，女19例，年龄25～70岁，平均48岁，病程15天～8年;对照组40例，男23例，女17例，年龄29～68岁，平均51岁，病程7天～6年。
1.2 方法 治疗组:（1）采用我院自制中药离子导入，两个8cm×10cm电极并置于颈部上下，输出电流5mA，20min/次，10天为1个疗程;（2）动态干扰电流用4个2cm×2cm电极，成方形置于颈椎两旁，电流为耐受限，50～100Hz、90～100Hz、0～100Hz各10min，10天为1个疗程。对照组:静脉点滴脉络宁，用量为40ml溶于250ml生理盐水，1次/d，10天为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈:症状、体征消失;显效:症状明显减轻，体征基本消失;好转:症状减轻，体征部分消失;无效:症状、体征无变化。
2 结果
治疗组40例中，痊愈24例，显效8例，好转7例，无效1例，治愈率60%，总有效率97.5%;对照组40例中，痊愈12例，显效5例，好转7例，无效16例，治愈率30%，总有效率60%。两组患者经统计学检验，P<0.01，差异有非常显著性，离子导入干扰电流的疗效优于用药组。
3 讨论
过去对CSA发病机制的研究更关注于颈椎锥体和钩椎关节增生的骨性改变上，认为骨性挤压是CSA的重要发病原因之一 ［1］ 。CSA患者X线片中钩椎关节增生的阳性率并不突出 ［2］ 。颈椎退变造成的失稳及由此产生的炎性病变对椎动脉周围神经的刺激是发病的主要原因 ［3］ 。动态干扰电流是一种调制中频电流，调制中频电刺激可使肌肉产生节律性的收缩，使乳酸、ATP等代谢产物增加，有强烈扩血管、改善肌肉组织血供的功效，而且调制中频电刺激还能抑制交感神经兴奋，引起血管扩张、血液循环加快 ［4］ 。中药离子导入可改善微循环，有消炎、改善椎动脉痉挛、活血化瘀等作用。中药离子导入并动态干扰电流是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法，值得临床推广。
参考文献
1 仲生海，鲁厚横，张进路，等.椎动脉颅外段的形态学研究.北京第二医学院学报，1985，6:185-189.
2 代成脯，段贤斌，扬大志，等.椎动脉型颈椎病影像改变对康复治疗的指导意义.中华物理医学与康复，2004，7:416.
3 孙清，孙树椿.椎动脉型颈椎病的发病机制研究概况.中国中医骨伤科杂志，1998，6:59.
4 陈景藻.现代物理治疗学.北京:人民军医出版社，2001，136.
（编辑乔 晓）
作者单位:150060黑龙江省哈尔滨市第三医院理疗科（△ 骨科 △△ 护理部）