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梅尼埃病是一种常见病，以膜迷路积水为主要病理学特征，表现为发作性眩晕、波动性听力减退、呕吐及耳鸣。近年来笔者使用脉络宁注射液治疗该病42例，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者共42例，男17例，女25例；年龄32~73岁，平均52.5岁；病程3个月~12年；其中门诊治疗35例，住院治疗7例。所有病例均有发作性眩晕、听力减退、呕吐、耳鸣等症状，并伴有头昏、畏光闭目、头颈部怕动、不敢翻身、懒言少动等，且均为反复发作，其中8例有高血压，均经CT检查除外脑血管疾病、颈椎病等。发病诱因多为疲劳、睡眠不足、精神紧张以及受凉上感等。
1.2 方法
1.2.1 一般治疗 卧床休息，半流质清淡饮食，呕吐较剧者补充电解质及支持治疗。
1.2.2 脉络宁治疗 脉络宁注射液（南京金陵制药厂生产）20ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次，一般疗程5~7天。症状严重不能进食者肌注爱茂尔2~4ml，每日2次。
2 结果
2.1 疗效判定标准 显效：用药期间眩晕发作停止或发作次数明显减少、发作程度减轻，听力恢复，能下床活动；有效：眩晕发作次数减少或发作程度减轻，耳鸣、呕吐等症状减轻；无效：症状改善不明显。
2.2 治疗结果 本组42例，显效31例（73.81%），有效9例（21.43%），无效2例（4.76%）。治疗过程中未见不良反应。无效病例延长1个疗程并加用盐酸纳洛酮后症状改善。
3 讨论
梅尼埃病确切病因不明，中医传统认为，该病属“眩晕”、“耳鸣”范畴，多与风、痰、湿、瘀相关。现代医学研究认为，本病可能是由于迷路小动脉痉挛，局部缺氧，毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍引起迷路积水，内迷路压力进一步增高可引起前庭、基底膜或球囊破裂［1］。解除血管痉挛、改善微循环是本病的治疗方法之一。脉络宁注射液由牛膝、玄参、石斛、金银花等组成，牛膝具有活血通经、利水化湿、引火下行之功，玄参能“通小便血滞”（《本草纲目》），金银花能治“一切风湿气”（《本草纲目》），诸药共奏活血化瘀、利湿清热之功效。现代药理研究表明，本品具有扩张血管、改善微循环、增加血流量及降低血黏度等作用［2］。因本病症状较重，病人呕吐较剧，难以口服药物，且传统疗法起效较慢，病人难以接受，根据中医“治病求因”的原则，静滴脉络宁治疗梅尼埃病切中病机，起效快、作用持久，收到了较好的疗效，且该药价格低廉，无明显毒副作用，不失为治疗梅尼埃病的有效方法。
【参考文献】
1 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，1997，2186.
2 陆凤翔，杨玉.临床实用药物手册.南京：江苏科学技术出版社，1996，453.
(编辑：乔 晓)
作者单位： 225721 江苏兴化，兴化市戴南中心卫生院