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【摘要】 目的 探讨肠系膜囊肿的治疗方法及体会。方法 回顾总结几年来收治肠系膜囊肿患者的临床资料，总结临床经验。结果 12例均采用手术治疗结果，12例全部治愈，治愈率100％。结论 肠系膜囊肿需手术治疗。
【关键词】 肠系膜囊肿；手术治疗
肠系膜囊肿是一种少见疾病，我们1998～2008年共收治12例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者共12例，男5例，女7例，年龄8～62岁，平均45.3岁，9例以发现腹部包块就诊，2例以腹部胀痛就诊，1例为体检时发现无明显症状。12例均采用超声检查，均发现腹部有大的低回声或无声包块，3例行CT检查，2例行全消化道造影排除肠内占位。
1.2 治疗方法 12例均采用手术治疗。8例患者行单纯囊肿摘除，4例患者行囊肿及所属肠管一并切除，除1例患儿以腹痛、发热就诊，急诊以急腹症剖腹探查手术发现外，其余均采用择期手术。
1.3 治疗结果 本组12例患者，术后恢复良好，无并发症，随诊均无复发。
2 讨论
2.1 临床表现 肠系膜囊肿不常见，发生于肠系膜任何部位，临床上依其部位和大小可表现为无症状，长期腹部胀痛和急腹症。当出血或破裂时可引起相应症状，有些患者可有腹水或梗阻，约50%的患者可能触及包块，当囊肿腐蚀或侵入肠管壁时可造成便血，当囊肿破裂出血或合并感染时可表现为急腹症，且有发热和白细胞升高，有些患者还表现为恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等。本组中1例以间断性发热就诊者、穿刺抽出咖啡色浑浊液体，可能为囊内出血合并感染所致。
2.2 辅助检查 超声、CR、MRI对判定肿物的性质、部位及范围具有重要意义。本组病例超声和CT均有阳性发现，超声主要表现为腹腔无回声或低回声区，腹腔动脉造影对判定肿物性质以及与血管的关系有一定的意义。消化道造影中约50％的患者可出现肠管受压。
2.3 鉴别诊断 包括：卵巢囊肿、肠重复畸形、畸胎瘤、胰腺假性囊肿、肾囊肿、阑尾周围囊肿等疾病，尽管术前超声、CT均有阳性发现，但术前诊断率不超过50％。
2.4 治疗 肠系膜囊肿需手术治疗，大多数病例可行单纯囊肿摘除，个别囊肿较大不易完整摘除者，可行囊肿部分切除加囊内摘除，对怀疑有恶变或恶性肿瘤囊性变者应连同相邻肠管及系膜一并切除。
作者单位：内蒙古通辽，开鲁县医院普外科 内蒙古通辽，开鲁县妇幼保健所