D二聚体检测能辅助肠系膜上动脉栓塞诊断

（Br J Surg. 2004 Aug;91(8):991-4）

发表在今年8月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于肠系膜上动脉（SMA）栓塞可疑病人，D二聚体检测能用于排除诊断。

瑞典Uppsala大学医学院的Acusta S博士指出，目前还没有肠系膜上动脉栓塞的可靠非创伤性诊断方法，纤溶标志物D二聚体可能发挥辅助诊断作用。

研究人员选取2000年9月至2003年4月间因急性腹痛就诊患者，怀疑肠系膜上动脉栓塞的病人于腹痛发生24小时内采血测定D二聚体、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和抗凝血时间。D二聚体对SMA栓塞的诊断价值通过似然比评价。

结果发现，共101名患者发生SMA栓塞，其平均D二聚体浓度为1.6mg/l，高于炎性疾病（25例）和肠梗阻患者（14例）的D二聚体水平。D二聚体大于11.5mg/l、房颤和性别女性三个指标结合，诊断急性SMA栓塞的似然比达17.5，而且无一例SMA栓塞患者的D二聚体浓度低于0.3mg/。

Acusta博士认为，对于肠系膜上动脉（SMA）栓塞可疑病人，D二聚体检测能用于排除诊断。

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