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【摘要】 应用导师王烈教授自拟的肺疾外治方止咳膏敷脐治疗小儿咳嗽65例，结果显效45例（69.23 %），有效19例（29.23 %），无效1例（1.54 %），总有效率98.46 %。说明止咳膏外用贴脐疗效显著，且无不良反应，值得在临床推广应用。
【关键词】 王烈；止咳膏；小儿咳嗽
导师王烈教授毕生致力于小儿肺系病证的临床证治研究，通过习古学今，创立新方颇多，尤其是外治方，临床运用，每获良效。笔者在临床实践中应用导师王烈教授止咳膏配合西药治疗小儿咳嗽，效果良好，现总结报告如下。
1 临床资料
65例均为我科2005年10月至2006年3月门诊及住院部确诊的急性支气管炎或支气管肺炎患儿，其中男30 例，女35例；年龄最大7岁，最小2岁；病程最短1 d，最长5 d；所有支气管肺炎患儿均住院治疗，支气管炎患儿以门诊治疗为主。部分患儿静滴抗生素无效而转求中药治疗。
2 治疗方法
所有病例均运用止咳膏贴脐外治，并配合口服或静滴抗生素抗炎、解痉、对症治疗。止咳膏药物组成：黄芩、百部、罂粟壳、细辛各5 g。用法：上药共研细末，蜜调适中，敷脐，每日1次，连续4次为度。
3治疗结果
3.1疗效标准（自拟）
治愈：咳嗽及体征消失。有效：咳嗽及体征减轻。无效：用药4～6 d咳嗽无变化。
3.2 结果
治愈45例（69.23 %），有效19例（29.23 %），无效1例（1.54 %），总有效率98.46 %。
4 典型病例
王某，男，3岁，2005年12月20日初诊。患儿咳嗽7 d，在当地卫生院求治，迭进中西药物无效。刻诊：频咳，少痰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干性啰音，舌淡苔黄腻，指纹滞。胸部X线示：双肺纹理增重。西医诊断：支气管炎。中医诊断：咳嗽（风热犯肺型）。给予门诊治疗，止咳膏贴脐外治，每日1次。治疗第2 d咳嗽大减，继续用药2 d，咳嗽消失，病情痊愈。
5 体会
王老认为：小儿咳嗽，寒热变化较大，有时寒热夹杂。所以，止咳膏的药物组成兼有清温，尤适于小儿咳嗽。方中黄芩偏清，罂粟壳治新咳，百部去久嗽，细辛除深咳。诸药共用，止咳疗效显著。对于重症咳嗽，止咳膏也可适量内服，效果良好。方中罂粟壳为罂粟科植物罂粟的成熟果壳，味酸涩，性微寒，有小毒，入肾经，主要有敛肺止嗽、涩肠止泻、固肾止痛之功。古谓：罂粟壳具有“劫病如神，杀人如剑”的特点，历来被认为是儿科禁药，导师王烈教授重罂粟壳止咳之神效，又谨守《景岳全书·小儿则》倡导的“夫有是病而用是药则病受之矣，无是病而用是药则元气受之矣”的治病用药大则，认为罂粟壳功过相半，要扬其长，避其短，发挥其治病如神之功效的关键在于如何用。积多年之经验，王老认为运用罂粟壳疗疾，关键要把好症状与配伍之关，强调慎，要求准。本观察结果表明，止咳膏外用贴脐疗效显著，未见不良反应，值得临床推广应用。
作者单位：定西市中医医院，甘肃定西743000